肺炎健康科普知識大全? 肺炎的診斷,除了查體和 CT,還非常依賴實驗室檢查,下面我們就來說一說關于肺炎健康科普知識大全?我們一起去了解并探讨一下這個問題吧!
肺炎健康科普知識大全
肺炎的診斷,除了查體和 CT,還非常依賴實驗室檢查。
然而,血常規、ESR、CRP、PCT、内毒素、IL-6、SAA,這幾種炎症指标,你都會解讀嗎?
1、血常規
與炎症相關的血常規指标,重點看中性粒細胞和淋巴細胞。
- 中性粒細胞輕度降低或者升高,都能提示感染。
- 中性粒細胞顯著增高,提示細菌感染,有比較強的診斷意義。
- 中性粒細胞顯著降低,要警惕嚴重感染,要引起重視。
- 中性粒細胞核左移提示感染,可用來鑒别感染與非感染。
- 淋巴細胞升高,提示病毒感染。
2、CRP(C反應蛋白)
CRP 在細菌感染時會顯著增高,而對病毒感染時無顯著增高,對細菌感染有很強的診斷價值。另外,CRP 在抗生素治療有效時,會顯著降低,能有效反映抗菌治療的效果。
3、ESR (血沉)
影響血沉的因素有很多,并非某種疾病的特異性指标。所以在無症狀時,不建議篩查血沉。隻有在血沉不明原因增快時,要引起警惕,多次檢測,确定原因。
4、PCT (降鈣素原)
細菌感染和手術創傷都會引起 PCT 升高。動态的 PCT 更有價值,如果 PCT 逐漸降低,考慮手術等非感染因;如果 PCT 逐漸升高,考慮細菌感染。
5、内毒素
内毒素提示革蘭氏陰性菌感染,但高内毒素血症時,可能是其他細菌感染或真菌感染影響到腸道菌群引起的。重症患者内毒素等顯著波動要引起重視,可能提示預後不良。
6、IL-6 (白介素6)
IL-6 升高可以輔助急性感染的早期診斷,它的增高幅度能夠反映病情的嚴重程度。如果 IL-6 超過 1000μg/mL,往往預示預後不良。
7、SAA (血清澱粉樣蛋白A)
- 在 12-24 小時内,SAA 持續在 10-100mg/L 水平,提示病毒感染。
- 在 100-500mg/L,提示細菌感染急性期。
- 大于 500mg/L 提示重症病毒感染。
- 抗生素治療 24 小時 SAA 水平下降 30%,提示療效良好。
供稿:吳海燕(呼吸内科)
編輯:張妙娴
校對:夏政、贠婧
審核:王常松
主編:張秀峰
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