終于知道答案了……

HPV疫苗作為目前世上唯一可以預防癌症的疫苗，其重要性不需要再強調了。

很多女性也會問：備孕期能不能打？懷孕了能不能打？

此前，我們也說過，HPV疫苗沒有絕對的禁忌證。但孕期到底能不能接種HPV疫苗呢？

先說結論[1]：

①近期計劃妊娠者，不推薦接種HPV疫苗，建議推遲至哺乳期後再行接種；

②建議完成最後一劑HPV疫苗接種後2個月内避免妊娠；

③HPV疫苗接種期間意外懷孕，應停止接種，推遲至分娩後再行補充接種；

④若妊娠期間完成接種，則無需幹預。

打HPV疫苗，對胎兒有什麼傷害？

小司機

即便專家共識指出，懷孕時完成接種，就無需幹預，但還是有很多女性擔心HPV疫苗會對寶寶有影響。

這不，就有研究團隊為大家操心了。

近期，JAMA Network Open就發表了一篇研究，讨論妊娠期無意中接觸HPV疫苗與自然流産和不良分娩結局的關系。

圖片來源JAMA Network Open

研究共納入了1493個12-28歲女性的數據。妊娠結局分為活産、死産或自然流産（SAB）。疫苗暴露窗口分為遠期（末次月經前22-16周注射9價或4價HPV疫苗）、圍孕期（末次月經前42天内注射9價HPV疫苗）及妊娠期間（末次月經-妊娠19周注射9價HPV疫苗）。

其中，552名女性在遠期窗口暴露、496名在孕期暴露、445名在孕期暴露，且孕期未接觸其他緻畸、緻流産藥物。

表1不同疫苗暴露窗口與SAB、早産、小胎齡兒、主要結構性出生缺陷發生風險的關系

結果發現，1493名女性中，80例自然流産（SAB），1409（94.4%）名女性活産，其中早産的發生概率在孕期、圍孕期、遠期暴露疫苗的女性中分别是6.2%、5.7%和8.1%。

可見，與遠期暴露相比，在孕期暴露于9價HPV疫苗，并不會導緻早産率增加（RR，0.73；95%CI，0.44-1.20）。同樣的，圍孕期（RR，0.72；95%CI，0.45-1.17）暴露于HPV疫苗也不會引起早産率增加。

小司機

這可真是給準媽媽們吃了一顆定心丸啊！就算剛打完HPV疫苗，發現懷孕，也不用擔心HPV疫苗引起寶寶早産。

那會不會對寶寶的發育有影響呢？

研究同樣對活産嬰兒的體重和出生月齡進行讨論，其中小于胎齡兒（SGA）在孕期、圍孕期、遠期接種9價HPV疫苗的女性中分别是8.5%、7.0%和6.4%。經統計學分析，與遠期暴露相比，孕期（RR，1.31；95%CI，0.78-2.20）、圍孕期（RR，1.10；95%CI，0.65-1.88）接種9價HPV疫苗并不會引起SGA發生概率增加。

此外，研究數據顯示，與遠期暴露相比，孕期（PR，1.30；95%CI，0.36-4.69）、圍孕期（PR，1.03；95%CI，0.26-4.07）暴露于9價HPV疫苗，并不會導緻嬰兒發生結構性畸形（如心室中隔缺損、頭小畸形等）的風險增高。

小司機

聽到了叭！打HPV疫苗不會影響寶寶的發育！

但是！可别因為這個研究的結果，懷孕後隐瞞真實情況，跑去接種HPV疫苗！畢竟……

本次研究結果雖然證實了9價HPV疫苗暴露與不良妊娠結局之間沒有明顯相關性。但2價、4價、9價HPV疫苗與妊娠不良結局的關系仍然需要更多的數據支持。

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