癌症患者晚期臨終關懷護理?癌性疼痛是由于癌症本身或治療（ 包括手術、化療、放療）有關的以及精神、心理和社會等原因引起的疼痛，發生率約占晚期癌症的苑園豫，是癌症患者常見的、令人恐懼的并發症，不僅對軀體有損傷，在心理上還可産生焦慮、抑郁，帶來顯著的消極作用，嚴重影響患者的生活質量，更會加重病情的惡化随着腫瘤本身的發展，現有的藥物止痛療法10-20%對晚期癌症患者無效，特别是有神經痛和骨轉移痛的患者非藥物治療方法聯合鎮痛藥可以達到緩解癌痛或維持功能，恢複對抗疼痛和不良處境的心理的目的這些方法一般而言幾乎無副作用理療幹預也是非藥物治療方法之一，其包括了由理療醫師操作的各種适用于臨終關懷的疼痛緩解方法，我來為大家科普一下關于癌症患者晚期臨終關懷護理?以下内容希望對你有幫助!

癌症患者晚期臨終關懷護理

癌性疼痛是由于癌症本身或治療（ 包括手術、化療、放療）有關的以及精神、心理和社會等原因引起的疼痛，發生率約占晚期癌症的苑園豫，是癌症患者常見的、令人恐懼的并發症，不僅對軀體有損傷，在心理上還可産生焦慮、抑郁，帶來顯著的消極作用，嚴重影響患者的生活質量，更會加重病情的惡化。随着腫瘤本身的發展，現有的藥物止痛療法10-20%對晚期癌症患者無效，特别是有神經痛和骨轉移痛的患者。非藥物治療方法聯合鎮痛藥可以達到緩解癌痛或維持功能，恢複對抗疼痛和不良處境的心理的目的。這些方法一般而言幾乎無副作用。理療幹預也是非藥物治療方法之一，其包括了由理療醫師操作的各種适用于臨終關懷的疼痛緩解方法。

任何經曆癌痛患者的治療策略應根據護理的目的制定，一般分類成：延長生命，提高舒适度，優化功能。延長生命主要是内科醫生和腫瘤學家主要負責，護士和咨詢師則負責提高舒适度，那麼理療師就是優化身體功能的重要角色。藥物治療學和外科一直是癌痛患者護理中“延長生命”的主要幹預手段。生物心理社會模式的精神關懷和幹預疼痛方法，如麻醉阻滞則是護理中“提高舒适度”的方法，理療則關注“優化功能”的部分。那麼“醫生為你的生命延長歲月，而理療師則為你的歲月增添生活”這句話是否正确呢？

理療師是從一級到三級醫院中針對癌痛整合處理途徑的固有團隊成員。疼痛感知的分子機制指導臨終關懷醫院基于機制用藥，而對機制的理解能指導理療決策，為癌痛患者提供有效治療。緩解疼痛治療應配合使用疾病調節療法且後者不可替代。通過機制理解和認知疼痛能使處理針對疼痛感知和報告的潛在病理生理過程，從而更有效。獲得準确的病史，體檢和其他檢查信息，并且進行信息綜合，才可能是最好的确認發生疼痛機制的方法。

來自動物模型的證據在推廣到臨床上時需要非常謹慎，因此成功處理臨終關懷病人的症狀依賴于個體化綜合多學科的生物心理社會模式治療。對癌痛患者進行全面檢查可使多學科治療模式治療後的生活質量獲得持續性提高。 整合的心理社會精神治療模式是對飽受癌痛折磨的患者最必要的治療策略。理療師有能力也有潛能整合癌痛患者的各方面的治療，将疼痛的生物心理社會模型轉換成綜合性康複項目。

物理治療方式可應用于患者，家庭，護理人員，内容包括：理療，外源性電刺激（TENS），熱療，冷療，針刺，和制動。在進行心理治療的同時，會趨向加大而不是替代鎮痛藥物治療。重要的是，物理手段應在全身情況惡化前，因肌筋膜痛導緻活動減少以及與癌症和治療相關的間歇制動剛發生時盡早使用。腫瘤細胞的熱敏性高于正常細胞，加溫可以使細胞核仁結構改變，使細胞膜的流動性和通透性發生變化，從而導緻細胞死亡，而且大多數腫瘤細胞處于低酸狀态，酸性環境中細胞對熱敏感。

Blaney等同發現癌症患者的運動障礙主要與治療的副作用相關，特别是乏力。乏力相關的額外發生的運動障礙比如生理機能不适應，社交孤立，進行常規鍛煉出現困難。環境因素和鍛煉初始時間也是障礙。輔助方法包括團隊運動，指導運動，個體化定制，和漸進式進階運動。鍛煉的動力和感受鍛煉帶來的好處有關。在評估和采用運動處方緩解疼痛的人群中以上内容必須一直牢記。

癌痛心理治療适用于年老體弱的癌痛患者、鎮痛藥物不良反應嚴重的患者、嚴重的癌性疼痛患者。可以改善其不良情緒、積極應對癌痛、積極尋求社會支持、增進食欲、減輕疼痛和治療的不良反應。良好的心理治療技術如松弛訓練，催眠治療、音樂治療等能不同程度地緩解患者疼痛，如能與正規的疼痛治療同時進行效果會更好。引導患者通過練習瑜伽、氣功，使意、身、氣三者相結合，達到疏通經絡、調和氣血、安定心神的目的。與自我暗示的心理療法結合來放松機體、減輕疼痛。随着機體和心理的放松，不但能緩解患者焦慮的情緒，還能夠增進藥物的止痛作用，Sloan的等人證實醫學生在對家庭護理式臨終關懷中心訪問後，對癌性疼痛及其處理有很多收獲。如此的教育方法應用于理療科學生上，可以促進建立積極的健康态度和行為。

癌症患者在接受手術、放療、化療治療期間在生命體征穩定的情況下，制訂個性化的治療方案，包括運動治療、物理治療、心理治療、甚至有文娛治療等，以保證良好的身心狀态，來配合腫瘤科的常規治療，提高癌症患者的生活質量。

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