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職業健康衛生知識培訓材料

職業健康衛生知識培訓

職業病概論

一、職業病危害與職業病的基本概念

1、什麼是職業衛生？

職業衛生是指人們在從事行業和工作活動中，保持符合保護健康、防止疾病所必須的情況、狀況以及達到這種狀态所實施的行為和過程。

2、什麼是職業危害？職業病危害因素有哪幾類？

職業危害指勞動者在職業活動中，由于受不良的生産條件和工作環境的影響，給勞動者帶來危險和傷害，其中包括事故和疾病等多種危害因素對人體的傷害。

職業病危害因素包括：職業活動中存在的各種有害的化學、物理、生物因素以及在作業過程中産生的其它職業有害因素

3、什麼叫職業病？

職業病是指企業、事業單位和個體經濟組織（統稱用人單位）的勞動者在職業活動中因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害等因素而引起的疾病。

4、什麼叫法定職業病？

法定職業病是指國家規定并正式公布的職業病，是指用人單位的勞動者在職業活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素引起的疾病。2002年國家衛生部會同勞動保障部重新頒布的法定職業病目錄有10類115種

5、職業病的特點：

⑴病因明确:由職業病危害因素所緻, 這些人為因素被控制消除, 即可防止疾病發生;

⑵病因可測:所接觸的危害因素（病因）通常可以檢測, 過量接觸才得病;

⑶群體性:接觸相同職業病危害因素的工人常集體發病;

⑷多無特效藥:早發現，易恢複，晚發現，療效差。

6、如何發現職業病

最有效是做職業性體檢

就業前體檢 : 發現職業禁忌症

在崗體檢: 早發現可疑職業病、禁忌症

離崗體檢: 證明在職期間有無得職業病或損害

7、毒物進入人體的三個途徑

呼吸道(最常見最危險的途徑)

皮膚(有些毒物隻要與皮膚接觸，就能被吸收)

消化道(職業中毒的機會極少)

二、生産過程中的危害因素

職業病危害因素包括：職業活動中存在的各種有害的化學、物理、生物因素以及在作業過程中産生的其它職業有害因素。

職業危害因素分類：

物理性危害因素：噪音、振動、高溫、光線過強、電離輻射等。

化學性危害因素：強酸強堿、粉塵、有毒有害氣體等。

生物性危害因素：病源微生物等。

心理性危害因素：工作壓力大等。

三、職業病防治管理措施：

設置或指定職業衛生管理機構或組織，配備專職或兼職的職業衛生專業人員負責本單位的職業病防治工作；

制定職業病防治計劃和實施方案；

建立、健全職業衛生管理制度和操作規程；

建立、健全職業衛生檔案和勞動者健康監護檔案；

建立、健全工作場所職業病危害因素監測及評價制度；

建立、健全職業病危害事故應急救援預案。

四、勞動者在職業病防治中須承擔的義務：

認真接受用人單位的職業衛生培訓，努力學習和掌握必要的職業衛生知識；

遵守職業衛生法規、制度、操作規程等；

正确使用與維護職業病危害防護設備及個人防護用品；

及時報告事故隐患；

積極配合上崗前、在崗期間和離崗時的職業健康檢查；

如實提供職業病診斷、鑒定所需的有關資料等。

常見的職業病及預防

一、生産性噪聲

1、職業性聽力損傷：系由于聽覺長期遭受噪聲影響而發生緩慢的進行性的感音性耳聾；早期表現為聽覺疲勞，離開噪聲環境後可以逐漸恢複，最終導緻感音性耳聾。

2、噪聲的危害：聽力疲勞、聽力減退、噪聲性耳聾引起語言障礙、生活、工作不便、社交受限等。還可引起頭痛、頭昏、失眠、煩躁不安、高血壓、心電圖改變、影響胃的蠕動和分泌等。

3、生産性噪聲的預防：

改造聲源、降低噪聲。

對噪聲傳播途徑采取措施降低噪聲強度。

加強個人防護，佩戴耳塞、耳罩、防護帽。

定期進行健康監護體檢。

二、高溫與中暑

1、高溫作業：是指工作地點有生産性熱源，當室外溫度達到本地區夏季通風設計計算溫度時，工作地點的氣溫高于室外2度或2度以上的作業。

高溫作業使人體産生一系列的生理改變。當機體獲熱與産熱大于散熱時體溫升高，因大量出汗造成機體嚴重缺水和缺鹽，心髒負荷加重，心率增加、血壓下降，食欲減退，消化不良，嚴重時還可導緻中暑發生。

2、中暑

定義：是受熱作用而發生的一種急性疾病的統稱。

臨床表現：分為先兆中暑、輕症中暑、重症中暑。

3、中暑預防

防暑降溫措施為：合理設計工藝流程，隔熱及通風，加強個人防護及醫療預防。

急救：迅速把病人移至陰涼處，平卧休息。

用冷水擦洗全身，并逐步降低水的溫度。在頭部、腋窩、股窩處可用井水或冰袋敷之，以加快散熱。

與此同時，用扇子或電扇吹風，幫助散熱。

針刺人中、曲池、百會穴位。

口服人丹、藿香正氣水等。

鼓勵病人喝含鹽的清涼飲料。

嚴重中暑者，經降溫處理後，及早送往醫院。

三、粉塵與塵肺病

1、生産性粉塵：指在生産中形成的，并能長時間懸浮在空氣中的固體微粒。長期吸入主要引起肺部病變。

2、粉塵對人體的危害程度取決于其化學成分和濃度

空氣中粉塵濃度：同一種粉塵，濃度愈高，對人體危害愈嚴重。

接觸時間：接觸時間越長，對人體危害越大。

3、粉塵的危害：根據不同特性，粉塵可對機體引起各種損害：

粉塵可通過呼吸器官，可刺激呼吸道，造成支氣管敏感。

可溶性有毒粉塵進入呼吸道後，能很快被吸收進入血流，引起中毒；

放射性粉塵，則可造成放射性損傷；

某些硬質粉塵可損傷角膜及結膜，引起角膜混濁和結膜炎等；

粉塵堵塞皮脂腺和機械性刺激皮膚時，可引起粉刺、毛囊炎及皮膚皲裂等；

粉塵進入外耳道混在皮脂中，可形成耳垢等。

4、塵肺：是因長期吸入生産性有害粉塵引起的肺部彌漫性纖維化改變為主的全身性疾病。

5、粉塵與塵肺病預防

防塵的主要措施：

（1）加強宣傳教育，使防塵工作成為員工的自覺行動；

（2）工藝改革和技術改造，這是消除粉塵危害的根本途徑；

（3）濕式作業，可防止粉塵飛揚，降低環境粉塵濃度；

（4）加強通風及抽風措施，将工作面的含塵空氣抽出，并将新鮮空氣送入工作面；

（5）加裝防塵罩，把生産性粉塵的發生源密閉起來；

（6）個人防護，采取個人防護措施和增強體質；

（7）維修管理，加強技術管理，建立必要的防塵制度；

（8）定期檢測環境空氣中粉塵濃度，對接觸者進行定期的健康檢查。

四、職業中毒

1、職業中毒：在生産環境中，毒物常以粉塵、煙塵（比粉塵更細的顆粒）、氣體、蒸汽或者霧滴的狀态出現，在防護不嚴或意外事故等異常情況下，在生産、使用、運輸等過程中，可通過呼吸道、皮膚或者消化道等途徑進入人體，損害全身各個系統，如神經系統、肝髒等，引起職業中毒。

2、影響職業中毒的因素：毒物的毒性；毒物進入人體的量；人的精神狀态與健康狀況。

3、職業中毒的表現：

神經系統：神經衰弱症；多發性神經炎；中毒性腦病。

血液系統：血細胞減少症；血紅蛋白變性；溶血性貧血。

呼吸系統：窒息狀态；中毒性肺水腫；中毒性支氣管炎和肺炎。

消化系統：鉛中毒時有較明顯的便秘、腹絞痛等消化道症狀。

4、職業中毒的預防措施

生産場所建立安全操作規程和檢查制度，生産流程應做到密閉化，以避免或減少直接接觸。

生産車間要有有效的通風系統，增加通風排氣設備，将有毒氣體局限化并及時排出。

建立空氣中毒物濃度測定制度。定期測定，以提供改進預防措施的依據。

建立工作前體檢、定期體檢制度。早期診斷，早期治療。

合理使用個人防護用品。使用個人防護用品是預防職業中毒的一種輔助措施，個人防護用品包括：防護服、口罩、面具、袖套、眼鏡等。

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應急措施和注意事項

1、燒傷急救

常見燒傷源有：熱液、熱蒸汽、火焰、熾熱金屬、化學燒傷等。

熱力燒傷急救：一滅：迅速滅火，除去熱源，特别注意着火的棉衣；

二查：除燒傷外，檢查全身有無其他傷害，如骨折、内髒損傷、每煤氣中毒等。

三防：防休克、防窒息、防創面感染。

四包：用幹淨的布類毛巾或紗布三角巾包裹傷面。

五送：初救後，速送醫院進一步處理。

化學燒傷急救：應迅速解脫衣服，清除皮膚上的化學藥品，并用大量的水沖洗，再用消除這種有害藥品的特種溶劑、溶液或藥劑仔細處理，嚴重的應送醫院治療。

強酸強堿類：用大量清水沖洗10分鐘以上，然後用中和劑，即強酸燒傷用弱堿，如蘇打水、堿性肥皂中和；強堿燒傷用弱酸，如食醋、硼酸水中和。

2、眼睛受傷急救

若眼睛受到污染，應立即用水沖洗，不得稍有延遲，且連續沖洗至少15分鐘。

沖洗時，用手将眼睛翻開，并讓眼球動，确保眼睑遮蓋下的每一部分均沖洗到。也可以用無任何刺激性的水溶液。如果是堿灼傷，再用20%硼酸溶液淋洗，如果是酸灼傷，再用3%碳酸氫鈉溶液淋洗。

在此基礎上，送醫療單位進行進一步的急救。

3、固體化學品處理注意事項

不要随便用手接觸任何化學品，因其特性可能是有毒或是腐蝕性，接觸後會令人中毒或腐蝕皮膚。

如意外被危險化學固體粉末或碎粒濺着身體，要立即掃除并立即用水沖洗。

不要嘗試固體化學品的味道或氣味，因為此化學品可能含有毒性。

不兼容的固體化學品要分開存放，加上标簽并将器皿鎖好，由專人保管。

如危險固體化學品被倒瀉或漏出，在安全情況下立即進行清除程序。

如有危險，立即撤離現場。

如不清楚某種化學品的特性，要作危險化學物處理。

處理化學品時，必須佩戴合适的個人防護設備。

4、液體化學品的處理注意事項

不要随便接觸任何化學液體，因其可能滾燙、有毒或腐蝕性。

如意外地被危險液體化學品濺潑或燒傷，應立即用大量清水沖洗。

不要再又液體化學品的範圍内吸煙，因此等液體可能是易燃物品。

不要嗅液體化學品的氣味，因此等液體可能會發出有毒氣體。

不要飲用或嘗試液體化學品的味道，因此等液體可能含有毒性。

在傾倒液體化學品後，立即将瓶蓋旋上或将瓶塞塞緊。

如危險液體化學品被潑瀉或漏出，在安全情況下，立即用清水沖洗，如有危險，立即撤離現場。

如存放危險液體化學品的器皿沒有标簽，确認該化學品立即加上标識，才可使用。

如不清楚某種液體的特性，要當危險化學液體處理。處理化學品時，必須佩戴合适的個人防護設備。

5、使用個人防護用品的注意事項

正确的選擇：首先了解危害的性質和程度，選擇正确的防護用品。其次是選用符合國家标準的個人防護設備，最後考慮使用者的舒服程度。

正确的使用：要充分明白和依照防護用具的正确使用方法，使用前和使用後要檢查和清潔，如發現個人防護設備有任何損壞，應報告主管，并立即更換。

正确的保養：個人防護用品，用後要清潔吹幹，妥善存放，按照制造商的建議進行保養。

加強監督：單位主管要監督員工是否在工作期間有依照指示正确的使用個人防護設備。員工須按指示佩戴防護器具，妥善保管，如有損壞要向主管報告，不可誤用。