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腎髒是人體為數不多、成對生長的器官。2個腎髒共同承擔着排洩人體多餘水分和代謝産物,産生多種人體必須激素的功能。
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但是部分人群,由于各種原因隻擁有一個腎髒,通常稱為“孤立腎”。造成孤立腎的原因可分為二大類。
一類由于自胚胎時期腎髒發育不良,引起一側腎髒缺失,為先天性;另一類由于惡性腫瘤、重度腎積水、腎髒嚴重感染、外傷等原因,一側腎髒被手術摘除,為後天性。
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先天性孤立腎患者,多數沒有明顯症狀,患者常在健康體格檢查時發現“咦?我比别人少了一個腎髒!”更為常見的外科手術切除造成的孤立腎,患者常合并不同程度的基礎疾病,比如腎癌、腎結石、重度腎積水、腎結核等。
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腎髒的功能非常強大,不管是先天還是後天造成的孤立腎,當人體僅有一個腎髒——孤立腎時,腎髒的體積會比正常人稍大,我們稱為“代償性增大”。
僅存的一側腎髒需滿足生理代謝需要,不得不承擔着雙倍工作。
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與擁有兩個正常腎髒的人群比較起來:
(1)随着年齡增長,孤立腎人群的腎功能衰退出現得更早、更快、更明顯。
(2)孤立腎對藥物、缺血等造成的腎損傷更為敏感。
(3)當孤立腎患者同時患有高血壓、糖尿病、高尿酸血症/痛風、自身免疫性疾病等慢性疾病時,因為這些都是導緻腎髒病的高危因素,出現腎功能減退甚至尿毒症的可能性更高。
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值得關注的是,在行一側腎髒摘除術前已患有慢性腎髒病的患者,術後餘留的孤立腎可能出現腎功能快速減退,甚至短期内進展至尿毒症期,需要腎髒替代治療的可能。由此可見,保護孤立腎的功能,預防和控制慢性腎髒病進展是非常重要的。
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下一期,将介紹怎樣才能保護好孤立腎,預防慢性腎髒病的發生和進展,敬請期待。
文案編輯:方藝 丁小強
原創插圖:徐靈菡
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