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本期醫生

以下内容選自丁香醫生平台醫患問答公開内容。出于患者隐私保護和避免藥品宣傳，以及文章表達的通順流暢等方面的考慮，我們對内容和表達在原始内容基礎上進行了非常細微的處理。

第一次提問

患者：

總是想尿尿，但每次的量都很少。尿完小腹還會有一陣疼痛，伴有出血，偶爾還憋不住尿。

本人同時有婦科炎症，用藥已經有快一年的時間了，上述症狀是從昨天開始的。

第二次提問

患者：

尿完感覺還想尿，感覺就是憋了一肚子的尿似的 ，并且下腹總是脹脹的。

婦産科 胡蓉：

你好，非常感謝你的信任，我已經詳細看過了描述的情況，稍等一下，我會在下一條詳細回複，在我回複前暫時不要回我信息，以免浪費追問機會。

婦産科 胡蓉：

你好，從目前的情況考慮尿路感染可能性較大，是細菌侵入尿道引起的，對于年輕女性來說，引起尿路感染的常見原因有以下幾種：

➊憋尿，不及時上廁所。

➋大小便時擦拭方向不對，從肛門處往前擦拭，污染尿道使細菌侵入。

➌如果有性生活，性生活衛生沒注意或者是性生活抽插的過程中，細菌侵入尿道引起尿路感染。

尿路感染不難治療，發現感染後可以服用敏感抗生素，比如口服拜 * 樂，0.4 g，一天一次，服用一周，或磷 * 醇，3 g，每天一次，服用三天，或頭 * 酯片，0.125 g，一天兩次，吃一周。

不要太擔心，不嚴重的尿路感染在用藥後應該很快可以治愈，上述用藥任選一種。

治療期間多喝水，勤上廁所，少吃甜食。平時生活中也要注意，不要憋小便，勤上廁所，如果有性生活，治療期間需要暫停。以後性生活後都要及時解小便，利用尿液的沖刷作用，将細菌沖出去，減少尿路感染的發生概率。

如果這樣用藥一周後仍然有症狀，就不建議自行用藥了，需要去醫院泌尿外科就診，做尿常規或尿培養檢查，根據結果對症用藥。

婦科炎症有很多種，需要用藥治療的主要是盆腔炎，陰道炎，而宮頸炎大多是無症狀的，不需要一直用藥進行治療。倘若平時經常有黃膿性陰道分泌物伴有尿路感染表現，還需要做陰道分泌物支原體，衣原體，淋球菌化驗，看是否存在相應感染。

第三次提問

患者：

本身是患有陰道炎症狀快一年了，這一年當中也一直在用藥。就在昨天，就有我上面和你叙述這種情況了。

婦産科 胡蓉：

你好，陰道炎不是要一直治療的，如果隻是清潔度三度，炎細胞較多，不是一定要進行治療，平時注意外陰衛生，不要做陰道沖洗，保持外陰幹燥透氣，不嚴重的陰道炎也會自行恢複。有時用藥越多反而有可能降低陰道自身抵抗力，導緻陰道陰道炎反複發作。

建議現在暫停所有陰道炎治療藥物，考慮目前尿路感染可能性較大，先口服藥物治療尿路感染。

如果現在有生育要求或者是不知道是否懷孕，打算保留胎兒，選擇口服頭 * 酯片，不會影響懷孕。等下次月經幹淨後去醫院做陰道分泌物檢查，尿常規，如果确實存在問題，再用藥治療，沒有問題就不要繼續用藥了。

我開一張頭 * 酯的處方發給你，不一定要買完全一樣的，隻要是這個成分的正規品牌都可以用，這是常用藥，外面藥店應該也有，注意服藥期間不要喝酒。

希望上述信息對你有所幫助，後續如果有問題可以随時與我聯系。

祝早日恢複。

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