（作者：梁慶玲，西部空軍第452醫院眼科主治醫師，原創作品，轉載請注明出自知識就是力量微信公衆号）

目前正值春夏交替，萬物複蘇，一片生機盎然。但同時，也有很多朋友抱怨，為什麼最近老是覺得眼睛癢？有時還伴有紅血絲，總是忍不住想撓？偶爾還會出現分泌物增多的情況？ 其實，這些情況在人群中并不少見。

在季節變換時，尤其是春夏之交、夏秋之交，這類症狀出現更為頻繁。因為随着季節更替、氣候變換，溫度、濕度以及周圍環境的狀态和空氣質量等都在發生變化，而作為我們心靈窗戶的眼睛，特别是眼睛表面的部分，大部分時間都暴露在環境中，環境的各種變化就會對部分人群的眼睛産生不同程度的影響，甚至導緻一些眼表疾病。

而眼睛癢的情況也正是不同眼表疾病最常見的症狀之一，若眼癢的程度比較嚴重，或者伴有眼痛、 眼部充血、分泌物增多等其他症狀，就需要及時到醫院就診了。

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最常見的結膜炎

在引起眼癢症狀的各類疾病中，最常見的是結膜炎。結膜炎屬于眼表疾病。所謂眼表，在臨床上泛指參與維持眼球表面健康的防護體系中的所有外眼附屬器。

結膜正是眼表的重要組成結構之一，它是指覆蓋于眼睑後和眼球前的一層半透明粘膜組織，分為穹窿結膜、球結膜、睑結膜三部分。我們常說的結膜，是其中正常睜眼狀态下可見的球結膜部分，通俗地講，就是大家說的“眼白”表面那層透明組織。

結膜組織含有豐富的神經和血管，當我們眼睛睜開時便一直暴露于外界，與各種各樣的微生物及外界環境相接觸。盡管我們眼表的防護機制使其具有一定的預防感染和使感染局限的能力，但當身體狀态或免疫功能發生改變緻使結膜防禦能力減弱，或者環境出現變化導緻外界緻病因素增強時，結膜就容易受到外界環境刺激或微生物感染而緻病，引起結膜組織的炎症，也就是結膜炎。

其常見體征表現為眼癢、異物感、燒灼感、畏光、流淚、分泌物增多等。其中，眼癢是比較常見的症狀，在各類型結膜炎中都可能發生。下面，咱們就來談談常見的、尤其是換季時容易造成眼癢的幾類結膜炎。

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免疫性結膜炎與各類過敏原相關

首先最常見的導緻眼癢症狀的結膜炎，即免疫性結膜炎，又稱為變态反應性結膜炎，是結膜對外界過敏原的一種超敏性免疫反應。其中，較常見的免疫性結膜炎類型有春季角結膜炎、季節過敏性結膜炎、過敏性結膜炎等，其主要特征就是季節性發作，并且與各類過敏原相關。

特别是春天換季時，空氣中花粉、柳絮等緻敏原大大增加。同時，氣候變暖後，各類動物活動和新陳代謝也開始增多，也使空氣中塵螨、動物皮屑、羽毛等增加。此外，換季時空氣裡各種微生物的蛋白質成分也是過敏原的重要來源之一。

因此，結膜炎的發病率在這些季節會相應升高。當免疫性結膜炎發生以後，最典型的症狀就是眼癢，可雙眼發病，輕重程度不一，特别是春季角結膜炎會出現眼部奇癢的症狀。同時，還可能伴發其他症狀，如疼痛、異物感、畏光、燒灼感、粘液樣分泌物，以及眼睑水腫、結膜充血等。

當發生免疫性結膜炎時，首先要避免接觸過敏原，盡量少到人群密集的地方去，可以眼睑冷敷、冰敷，或者待在有空調的房間，均能适當緩解眼部不适感。藥物治療主要是各類滴眼液，常用藥物類型有抗組胺類藥、肥大細胞穩定劑、非甾體類抗炎藥等，例如色甘酸鈉滴眼液、鹽酸奧洛他定滴眼液、鹽酸氮卓斯汀滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等，對緩解眼癢、眼部異物感等症狀效果較好。此外，若患者症狀較重，或藥物效果不顯著時，可适當局部使用糖皮質激素類滴眼液，對緩解炎症反應有良好效果。（但用藥均需遵醫囑）

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感染性的結膜炎

除免疫性結膜炎以外，感染性結膜炎也是導緻眼癢的常見原因。感染性結膜炎的病原體有細菌、病毒、衣原體等等，當發生感染性結膜炎後，其典型症狀是眼部出現粘液性或粘液膿性的分泌物，特别是當感染病原體為金黃色葡萄球菌時，甚至可能出現晨起粘液膿性分泌物糊住眼睑而睜眼困難。

同時，還可能伴随眼紅、眼痛、畏光、流淚等症狀。并且，不同類型的感染性結膜炎，部分患者也會不同程度出現眼癢症狀，但此時的眼癢多半是由于病原微生物感染導緻，而并非單純的免疫性因素。

因此，當發現眼癢同時伴随有眼部分泌物增多，或眼部充血、疼痛等症狀比較嚴重時，需及時到醫院專科就診，明确結膜炎類型，給予相應治療。

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對于易感人群的溫馨提示

另外還需提醒大家的是，由于老年人、小孩、孕婦等特殊人群的身體狀況不同，自身抵抗力相對較弱，在季節更替、氣候變換時更容易遭受緻病因素侵襲，導緻結膜炎發生。

因此，對于易感人群，我們建議在換季時不要離花卉等植物太近，防止接觸過敏原；避免到人群聚集、嘈雜的公共場所，減少感染機會。并适當加強體育鍛煉，注意眼部衛生，提高機體防禦力以抵抗外界緻病因素的侵害。讓我們一起保護好心靈的窗戶，擁有幹淨、清澈的眼睛！

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編輯：姚迪