一直口腔潰瘍反複發作怎麼治療?複發性口腔潰瘍三方作者/許公岩,下面我們就來說一說關于一直口腔潰瘍反複發作怎麼治療?我們一起去了解并探讨一下這個問題吧!
一直口腔潰瘍反複發作怎麼治療
複發性口腔潰瘍三方
作者/許公岩
臨床将本病分為三型辨證施治:
一、脾胃濕熱型:
①熱輕濕重型:證見面色萎黃,身疲乏力,胃脘脹滿,納呆,時有便溏不爽,小便清長,素嗜涼飲或嗜茶,口幹不渴。舌胖大,苔白膩或質暗紅,邊有齒痕,脈滑。潰瘍邊緣水腫隆起,周圍充血不著,基底凹陷。潰瘍塊數不多,面積可似黃豆大小或蠶豆大小,發展快,愈合快。
治則:化濕兼以清熱。
用蒼術麻黃湯:蒼術12~15克,麻黃1克,苡米12克,茯苓30克,甘草10克,胡黃連10克,澤瀉30克。
②熱重濕輕型:證見口舌黏膜潰破,伴燒灼樣疼痛。素嗜辛辣,時暴冷飲。大便不爽,尿黃赤,舌胖大,質暗紅,邊尖绛,苔膩,脈象弦滑有力,潰瘍多發,十幾個大小不等,形狀不規則。潰瘍分布于口底、口唇及舌體。小至針尖大,大至黃豆大,黏膜廣泛充血,潰瘍表面有黃色滲出液。
治則:清熱輔以利濕。
用公英麻黃湯:蒲公英15~30克,胡黃連15克,木通6克,五倍子10-12克,蒼術6~12克,麻黃6克,甘草10克。
二、脾腎陽虛、水濕停阻型:
證見口舌黏膜潰破,經久不愈,不甚疼痛,食少不渴,便溏溲清。舌質淡,苔白薄膩或舌濕潤,脈象細滑或緩怠。潰瘍色白,邊緣水腫,但無充血。潰瘍塊數不多,面積似黃豆大小,發展快愈合亦快。
治則:溫中化濕。
用幹姜麻黃湯:幹姜6克,甘草10~30克,蒼術12克,麻黃7克,吳茱萸6克,五倍子7克。
三、心腎不足型:
證見口舌潰破,持久不愈,無甚疼痛,氣短肢冷,心悸乏力,食少不渴,便溏溲頻。舌質淡,舌體瘦,苔薄白或光,脈象細弦或沉遲。潰瘍色白,邊緣水腫不著,亦無充血,塊數不多,似黃豆大小,愈合慢。
治則:強心益腎。
用附子幹姜湯:烏附片30克,幹姜15克,诃子肉6克,甘草10克。
複發性口腔潰瘍
作者/謝海洲
臨證多年,遇此類病人很多。斯證病有久暫,證分虛實,新發者易治,久病者難療,其與心、脾、小腸、胃等髒腑息息相關,病因病機非止一端。久病多虛,新病多實,且虛實相雜者,屢見不鮮。并認為屬濕熱蘊蒸者,較心胃之火上炎者更加纏綿。
其辨口瘡之治,概有三辨:一辨濕熱,二辨氣損,三辨陰傷。診治時,務須仔細辨認孰者為實,孰者為虛;孰者為本,孰者為标;孰者先治,孰者後調,宜詳為剖析,然後圖治,勿泥清胃瀉火一法。
許氏三方三法,頗合臨床。
病例:時某,女,35歲。
據述口腔潰瘍多年,反複發作,經久不愈。近日來潰瘍波及唇、鼻腔,納少不欲食,胃脘不舒,大便秘結,三四日一行,素有失眠多夢、納呆腹脹、大便不調、倦怠乏力等證。舌質紅、苔黃膩厚、少津,脈沉細滑。此系心脾素虛,濕熱内蘊,熏于上之候,屬本虛标實之證,拟清熱利濕解毒之法。
投以蒼術麻黃湯:蒼術12~15克,麻黃1克,苡米12克,茯苓30克,甘草10克,胡黃連10克,澤瀉30克,生地18克,木通6克,黃柏6克,栀子6克,服5劑。另以錫類散2克,患處外塗。
二診時口腔潰瘍全部消失。唯失眠乏力,納少腹脹症狀仍在,遂轉而以治心脾為主旨,黃芪12克,黨參9克,白術9克,當歸9克,炙草9克,遠志9克,桑椹24克,生地12克,瓜蒌15克,枳殼9克,黃芩6克,升麻3克,黃連3克,龍眼肉、煅龍牡各24克,再進5劑而愈。
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