體檢發現左腎錯構瘤會癌變嗎?受訪專家/中山大學附屬第一醫院泌尿外科主任醫師 陳淩武，今天小編就來聊一聊關于體檢發現左腎錯構瘤會癌變嗎?接下來我們就一起去研究一下吧!

體檢發現左腎錯構瘤會癌變嗎

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受訪專家/中山大學附屬第一醫院泌尿外科主任醫師 陳淩武

文/羊城晚報記者 陳輝 通訊員 李紹斌

張先生在單位做體檢，B超檢查發現其左腎長了個腫物，已有2厘米大小，醫生說是錯構瘤。這可把張先生吓壞了，幾乎一夜未眠，第二天就拿着體檢報告到醫院就醫了。腎錯構瘤——這個疾病對很多人來說是陌生的，不過近幾年在體檢中有越來越多人被查出。這是怎樣的一種疾病？對身體有多大的危害？聽聽泌尿專家為讀者解讀。

錯構瘤發病在上升

屬良性瘤不要擔心

中山大學附屬第一醫院泌尿外科主任醫師陳淩武介紹，腎錯構瘤又叫做“腎血管平滑肌脂肪瘤”，近幾年來發病率呈上升趨勢，究竟是什麼原因導緻錯構瘤發生，又是什麼原因導緻發病率上升，原因至今未明，患者女性多于男性，且中年人居多。有學說認為，在炎症或環境的刺激下，體内沉默的緻瘤因子變得活躍，細胞出現異常增生而形成。由于絕大多數腎錯構瘤是沒有明顯症狀的，所以大部分人像張先生一樣是在體檢中被發現的。

陳淩武說，查出了腎錯構瘤不用驚慌。它是由血管、平滑肌和脂肪組成，屬于良性腫瘤，不會複發轉移。如果在B超下，看到腫瘤内部有脂肪的，基本可以确定為錯構瘤。隻有少數（不到10%）的腎錯構瘤裡面看不到脂肪或脂肪很少，隻有血管和肌肉，此時需要與腎癌相鑒别。一般需要做增強CT來進一步診斷，一旦在其中找到一點脂肪，即可排除腎癌，診斷為腎錯構瘤，就不用擔心了。

定期複查是王道

大于4厘米需手術

既然腎錯構瘤是良性瘤，是不是就不用理會了？答案是否定的。陳淩武介紹，如果腎錯構瘤的大小不超過4厘米，建議每半年或每年檢查一次，觀察是否有明顯增大。如果腎錯構瘤生長速度快，且超過4厘米，則建議手術切除，因為過大的腎錯構瘤有破裂可能，一旦破裂就可能引起大出血，處理不及時的話，甚至會引起休克，導緻生命危險。高血壓、情緒激動、過于用力等，都可能誘發瘤内的異常血管的破裂。

對于需要切除腎錯構瘤的患者也不用過于擔心，目前90%的腎錯構瘤切除都可以保留腎髒，隻有瘤體過大已占滿了腎髒，或瘤體位置特殊（長在腎門，即腎血管出入的地方），才有可能需要切除腎髒。

這裡要提醒的是，少部分腎錯構瘤是長在腎髒中間區域的，可能會導緻腎毛細血管的破裂，而在尿中可驗出隐血，這種隐血并不會對身體有大的危害，也不會導緻貧血，但對于這部分患者需要密切關注，應定期接受尿常規和腎功能檢查，一旦出現肉眼可見血尿，則提示腎功能已受到影響，瘤體即使沒有達到4厘米大小，也有必要盡快手術。

陳輝、李紹斌