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牙齒有炎症一定要做根管治療
牙齒有炎症一定要做根管治療
更新时间:2025-04-03 08:55:44

牙齒有炎症一定要做根管治療(牙齒爛了還想保住牙齒)1

28歲的王小姐即将要步入禮堂,在最近的一次口腔檢查中,發現上颚前牙的牙根尖周圍有一個近一公分的黑影,原來是多年前完成根管治療的牙齒,齒下竟然長出了囊腫,牙醫們開始建議她幹脆把牙齒拔掉,但是結婚的日子迫在眉睫,治療期間缺牙影響臉部外形,是王小姐沒有辦法接受的。

牙齒有炎症一定要做根管治療(牙齒爛了還想保住牙齒)2

因此,經由牙髓病專科醫師了解情況後,建議她使用顯微根尖手術,通過高分辨率的牙科顯微鏡搭配超音波的器械,将手術範圍區域縮到最小,最重要的是,更能提高手術後的成功率,并保留自然牙。

每個人從小到大,多多少少都有牙痛的經驗,就牙科常見的疼痛,大多源自于牙髓病以及牙周病。其中,「牙髓」就是實由神經、血管、纖維組織及水分所構成的。

牙齒有炎症一定要做根管治療(牙齒爛了還想保住牙齒)3

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齲齒傷到牙髓讓你“痛起來要人命”

牙齒因蛀牙、外傷或牙周病,會導緻内部牙髓組織生病,引起難以忍受的疾病,大家常聽到的牙痛不是病,痛起來要人命,通常就是疾病已經深深傷到了牙髓了。

早期的牙髓腔發生疾病的症狀可能不明顯,像是喝冷、熱水、咀嚼食物時,牙齒有不适感;牙齒有自發性或持續性的疼痛;牙龈腫脹;牙齒移位、脫落;牙齒變色;有裂齒症狀等等。

牙髓嚴重病變怎麼辦?

不過,當牙齒不隻是「隐隐作痛」,而是已經疼到讓你無法忍受,牙髓腔内的細菌,多半已經沿着管腔生長,導緻牙根尖周圍的骨頭發炎破壞。

牙齒有炎症一定要做根管治療(牙齒爛了還想保住牙齒)4

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為了保留牙髓已經發生病變的牙齒,就必須進行牙髓治療,這就是人們常聽到的根管治療。根管治療時所做的牙髓腔治療目的在移除髓腔内的細菌及發炎組織,治療目标為恢複牙根周圍組織的健康并保留牙齒。

牙醫師們便将牙髓腔裡發炎的神經、血管、結締組織等物質清除,待發炎狀況痊愈後注入不會引起排斥反應的馬來膠等物質,将清空的牙髓腔封填起來,讓牙齒恢複到原先可以使用的狀态,這就是根管治療的原理;但治療後的牙齒因為失去活性,會變得比較脆且顔色漸深,所以通常牙醫師會建議加裝牙套,保護牙齒和外表美觀。

10%根管治療會失敗,顯微根管治療是最後機會

雖然目前的根管治療技術已經越來越進步,仍然有10%的患者在第一次根管治療後,因為病人仍然不舒服、看到牙龈長膿包等原因,宣告失敗。根據過去的經驗,大概有70%的患者會選擇妥協,拔掉自然牙、換上假牙,不過近十年來,随着顯微根尖手術,也就是顯微根管治療的技術越來越成熟,這種技術成了人們保留自然牙的最後機會。

牙齒有炎症一定要做根管治療(牙齒爛了還想保住牙齒)5

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根管治療操作範圍極為狹小,過程中可能遭遇異物堵塞、狹窄、穿孔、分叉、帶狀根管、或前次治療發生特殊困難等。而顯微根管治療,運用了照明及放大技術,搭配專用超聲波等特殊器械,協助牙髓病專科醫師解決上述困難,也可增進清潔根管效率,保留更多的齒質,增加保留牙齒的幾率。

顯微根管治療并非人人适用照顧口腔健康才是根本辦法

并不是所有人都可以使用顯微根管治療,經過牙醫師評估無法保留的牙齒、某些無法手術的特定牙齒位置、急性感染需立即處理的人,或是有些身體疾病不建議手術者,都不建議采用顯微根尖手術,須由專業醫師評估其他方式處置,例如拔除牙齒等治療。

牙齒有炎症一定要做根管治療(牙齒爛了還想保住牙齒)6

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不論做何種牙齒治療,完整且健康的自然牙還是最好的。因此提醒每天都要做好口腔清潔,以及每半年定期找醫師檢查,如此才能預防或提早發現牙齒問題,避免落到需要根管治療的程度,才是對于牙齒最好的保護。

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