導讀：黃疸是各種肝膽疾病及溶血性貧血的一種反應性症狀，隻有在治療過程中采取降低血液膽紅素含量的措施，黃疸才能得以改善。

原以為嬰兒剛出生時才會有黃疸這一說，但當事情真實發生在眼前時，才曉得原來狗狗也會出現黃疸。

事情是在獸醫診所發生，當天一名飼主帶着他8歲的京巴犬來就醫，明顯能夠觀察到該犬的眼結膜、皮膚泛黃，精神狀态稍有沉郁。飼主告訴醫生京巴犬不愛吃蔬菜水果，喜吃鴨肝，吃喝正常，但尿偏黃，大便呈土色。

經過臨床檢查發現，京巴犬重5kg，體溫39.2度，根據飼主描述已驅過蟲，正常免疫，後實驗室檢查未發現寄生蟲蟲卵，使用B超對腹部肝膽進行掃描，發現該犬肝髒腫大，肝髒、囊回聲增強。經過以上結果，初步診斷為肝毒素中毒引起的肝細胞黃疸。

那麼，究竟什麼是犬黃疸呢？今天圍繞這個主題進行深度分析。内容容易理解，事不宜遲，馬上開始。

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典型的黃疸症狀：眼結膜發黃

問題來了，什麼是黃疸？黃疸還分多少種？

犬的黃疸（Jaundice or Icterus）也被稱為高膽紅素血症（Hyperbilirubinemia）。它是由身體内膽紅素水平升高或者其他色素蓄積而使血清或器官發生黃染的異常狀态。

簡單來說，小狗的黃疸是由于血液和組織中，黃色色素全部積聚在一起，使皮膚、牙龈、眼睛粘膜、腹部皮膚等出現明顯的黃色病态。而這黃色色素來源于膽紅素，恰巧膽紅素來自紅細胞産生膽汁中的色素。如果小狗身體出現代謝問題，則因此不能正常排洩體外，那麼結果就會産生黃疸的積聚在組織當中。

無論如何，小狗全身泛黃是一種異常的狀态。

而黃疸在小狗身上相當容易被發現，但在毛發偏深色的小狗上，發現起來會有一定的難度。

這裡特别提醒一下的是，如果小狗自身潛在某些不健康疾病，則會形成異常高水平的膽紅素。高濃度膽紅素無法以正常速率排出體外，便産生黃疸。而某些疾病如膽汁淤積會影響阻礙正常排洩。高濃度的膽紅素是有毒的，損傷肝髒和腎髒，甚至影響大腦組織。

耳瓣發黃

所有品種都會受到影響，黃疸無品種之分。

飼主們了解到這裡就可以了，我們隻需要記住黃疸還分三種類型，分别是：間接膽紅素增高性黃疸、直接膽紅素增高性黃疸、其他物質引起的黃疸。

間接膽紅素增高性黃疸：膽紅素産生過多，紅細胞存在自身缺陷，肝功能衰竭等。

直接膽紅素增高性黃疸：脂肪肝、肝内膽紅素瘀滞發生感染等。

其他物質引起的黃疸：不是膽紅素引起，如服用胡蘿蔔素過多使血清變黃。

正常健康小狗的皮膚，粘膜

犬黃疸的臨床症狀

上一小節提及到京巴犬眼睛粘膜出現黃色。而黃疸最明顯的症狀就是眼睛、牙龈、皮膚，特别是耳瓣上出現黃色。有小狗會表現出食欲不振，體溫稍高或者正常。還有的會呈現消化不良的狀态，首先會出現大便幹燥，沒多久腹瀉，排洩物偏稀軟。

嘔吐、嗜睡、容易口渴，會大量的喝水。

當肝髒腫大時，觸摸肋骨弓後緣發現小狗呈現出痛楚，聽診時肝髒會有濁音。特别時晚期肝病的小狗，會有出血的症狀。

如果小狗自身帶有肝髒疾病，并沒有及早發現，那麼可能還會導緻嚴重的腦部疾病，俗稱肝性腦病。

何為肝性腦病？

肝性腦病（HE）又稱肝性昏迷，臨床上指嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統功能失調的綜合征，其主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏迷。

牙龈發黃

可将犬黃疸的分為三種發病原因

上一小節有提到，任何一種方式隻要破壞紅細胞産生适量膽紅素，或者破壞身體排洩多餘膽紅素，都會令小狗皮膚黃染，色素積聚。

從另一個角度可說明，破壞紅細胞的疾病都會令小狗患有黃疸。

肝細胞是膽紅素代謝的重要器官。隻要肝細胞一旦損傷，膽紅素便一定會受到影響。以肝髒為中心，可分為肝前性黃疸病因（溶血性黃疸）、肝髒原因-肝細胞性黃疸（實質性黃疸）、肝後原因—肝後性黃疸（梗阻性黃疸）。

肝前性黃疸（溶血性黃疸）

肝前性黃疸是因血液通過肝髒之前發生的原因，也稱為溶血性黃疸。這些是由紅細胞分解造成的。

· 血液寄生蟲 - 罕見的球蟲病所緻，巴貝蟲病（紅細胞内所寄生的血液原蟲）

· 毒品

· 某些毒素，如生活中不小心攝入洋蔥，巧克力等

· 機體免疫功能異常導緻溶血性貧血

· 輸血反應（小狗類型比人類要多，不匹配容易出現排斥反應）

· 血管瘤，如血管肉瘤

· 心絲蟲病，尤其是上腔靜脈綜合征（SVCS）

嚴重黃疸症狀

肝髒-肝細胞性黃疸（實質性黃疸）

肝髒原因是與肝髒相關的疾病，包括：

· 肝髒（肝炎）、膽管系統（膽管炎）炎症性疾病

· 毒素，如重金屬，銅，某些化學物質

· 某些緻癌藥物，如皮質類固醇，硫代乙酰胺，氟烷，苯巴比妥，卡洛芬，化療藥物

· 癌症

· 受到病毒、細菌感染

· 肝硬化（嚴重的終末期肝病）

肝後性黃疸（梗阻性黃疸）

肝後原因是血液通過肝髒後發生的疾病，包括導緻肝髒膽汁淤積的疾病。

· 胰腺疾病，如胰腺炎和胰腺癌

· 膽囊疾病，如膽結石，癌症，膽囊和膽管炎

· 阻塞膽管的腸道疾病

關于黃疸的診斷方式，又有哪些呢？

獸醫會建議患犬先采取基礎檢查，如全血細胞計數（CBC），生化分析和尿液分析。測試過程中還會評估其體内的電解質，血糖，蛋白質水平和尿液濃度。

其他實驗室測試可能包括：

· 腹部和胸部X光片，其作用是評估患犬體内器官的大小和形狀，并評估是否存在任何腫塊或異物。

· 腹部超聲檢查評估腹部器官，特别是肝髒的大小，形狀和結構。

· 血清生化指标用來評估肝髒或導緻紅細胞，弓形蟲病，新孢子蟲病，巴貝蟲病破壞的傳染病。

· 檢查血液凝固的凝血狀況，因為嚴重肝病和胰腺炎可能發生異常凝血。

獸醫将會向飼主們咨詢患犬詳細病史，對其進行全面的體檢。這些信息對初步診斷具有非常高價值的參考。最後，獸醫會考慮是否在手術期間采集肝組織樣品，對其進行确認性的診斷以及治療。

診斷黃疸的标準原則

當血常規報告出現血清膽紅素濃度超過34μmpl/L時，可目測小狗身體皮膚或組織發現黃染時，則可以正式确診為黃疸。

那血清膽紅素濃度在10-34μmpl/L時，血清屬于正常狀态，沒有黃疸出現。那如果血清膽紅素濃度超過34μmpl/L但體格、粘膜處并無黃染出現，我們會将它認定為陰性黃疸，有可能僅僅是服用胡蘿蔔素過量而已。

獸醫該如何治療犬黃疸？（重點）

治療過程中，我們都需要遵循一個信念，一定要找到病因，消除病因，黃疸才能徹底根除。因為黃疸是其他疾病的症狀，它并不是一種疾病。治療标準是：加強膽紅素的結合，加強利膽作用，減少膽紅素的腸肝循環。

如患犬自身有癌症的情況，可以使用手術來移除受影響的組織物。本身存在有肝病，可用各種藥物治療，減少炎症的發生。如膽管有堵塞，可以使用手術方式改善。如患犬有嚴重的貧血，則需要通過輸血去幫助調理。嚴重脫水應立刻進行靜脈輸液或者電解質治療。

在生活上，應讓患犬得到充分的休息，避免讓它感到壓力。獸醫會根據患犬身體開出一些關于營養均衡的維生素補充劑。如腺苷甲硫氨酸（簡稱SAM-e）、奶薊草保健品。

因為肝髒是體内代謝的最重要的器官之一，遵循醫囑并進行适當的康複治療是非常關鍵。未經獸醫批準，切勿自主嘗試調整藥物劑量，因為這會使病情惡化，特别是肝髒并發症。

黃疸的預後很大程度上取決于是否有解決病因及治療方法。适當合理的飲食，妥善的藥物治療，充足休息以及定期檢測都能幫助小狗康複。

（本文圖片來源于網絡，侵删）

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