肛腸疾病是很多人覺得難以啟齒的病，實際上它的發病率甚至高于高血壓等常見的心腦血管疾病。

很多肛腸疾病發作時，十分的難受，比如今天筆者要跟大家介紹的疾病——肛裂，它和痔病、肛周膿腫、肛瘘并稱為肛腸疾病的“四大金剛”，在我國的患病率有0.18%。作為最常見的良性肛門直腸疾病之一，大便幹硬損傷肛管上皮是常見的觸發因素。肛裂持續存在通常與肛門痙攣或肛管高壓有關。肛裂的治療目标是打破肛門括約肌痙攣的循環，預防肛門黏膜撕裂，并促進裂口愈合。

由于其位置特殊，很多人患病之後不好意思去醫院進行治療，導緻疾病一拖再拖，每次排便都跟上刑一樣，那麼如何才能有效防治肛裂？請看醫生如何支招。

針對病因,有3招可防治肛裂

肛裂很多人常常把它跟痔瘡弄混淆，不同于痔瘡是肛管和直腸下端的靜脈充血，肛裂是肛管皮膚出現縱行的、裂開的潰瘍，也可以說是肛門部位的撕裂傷，由于位置的原因，很容易形成感染，根據肛裂常見原因，應采取以下3點針對性防治措施：

1）纖維療法，防治便秘

便秘是導緻肛裂的最大的風險因素。我們的肛門括約肌雖然有一定的擴張能力，但是張力有限，便秘患者的糞便，往往比較幹燥、難以排出。所以往往會很用力地想要排出，一旦過分用力，就很容易拉傷肛門，形成一個創口。而肛門的皮膚不像我們手、唇部的皮膚，接觸的環境很容易就會引發感染，導緻出現潰瘍，引發肛裂。

纖維療法可預防大便幹硬，後者可再次損傷愈合的裂口，包括增加膳食纖維和水的攝入量，這是軟化和膨脹大便的最佳方法。增加膳食纖維攝入量後仍然大便幹硬的患者，可使用纖維補充劑，如甲基纖維素(Citrucel)、小麥右旋糖酐(Benefiber)和聚卡波非鈣(Fibercon)。這些非處方制劑可以吸收水分和增加大便體積，從而增加排便頻率和軟化大便。纖維補充劑可以安全地每日使用，無依賴性，且可終生使用。副作用可能包括排氣和腹脹感，尤其是在患者首次使用時。

2）改善排便習慣，便後坐浴

很多人喜歡在上廁所的時候玩手機、看報紙。這樣過長的排便時間會引起肛周和直腸的血管瘀滞，肛門周圍的局部組織很容易出現缺血，導緻血管和肌肉變得脆弱、彈性降低，形成缺血性潰瘍，從而誘發肛裂。

坐浴療法值得推廣， 溫水坐浴可以松弛肛門括約肌并增加肛門黏膜的血流量，推薦肛裂患者使用。坐浴期間，将肛門浸入溫水中10-15分鐘，一日2-3次。具體方法非常簡答，是向浴缸中注入适量溫水，或者選擇較大的盆，不推薦使用肥皂或泡沫浴液等添加物。

3）局部外用藥物

局部鎮痛藥緩解疼痛， 對疼痛非常劇烈的，可以使用局部鎮痛藥膠漿或乳膏(如，2%利多卡因膠漿)來控制肛裂患者的疼痛，但研究顯示，單用此類藥物并不比其他支持性措施更有效。有些文獻推薦使用局部用血管擴張劑時加入局部鎮痛藥，以提高患者舒适度。例如，制作硝苯地平軟膏時可以加入局部利多卡因。

但必須提醒，局部外用藥使用，一定要在醫生指導下選擇使用，以防存在禁忌症用藥情況，同時要防止出現藥物不良反應。

總結

總之，肛裂的患者需要針對性采取預防措施，多管齊下，包括多喝水、多吃新鮮蔬菜、水果等纖維素和維生素豐富的食物來緩解便秘，必要時還是要去醫院接受治療，可以在醫生的指導下根據病情進行坐浴或者局部使用軟膏。

參考文獻：

[1] 孫松朋,任東林,張書信,趙寶明. 疫情期間常見肛腸疾病處理專家建議[J]. 中國全科醫學,2020,30:3767-3774.

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