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肛裂如何治療特别疼
肛裂如何治療特别疼
更新时间:2025-04-04 19:36:33

肛腸疾病是很多人覺得難以啟齒的病,實際上它的發病率甚至高于高血壓等常見的心腦血管疾病。

很多肛腸疾病發作時,十分的難受,比如今天筆者要跟大家介紹的疾病——肛裂,它和痔病、肛周膿腫、肛瘘并稱為肛腸疾病的“四大金剛”,在我國的患病率有0.18%。作為最常見的良性肛門直腸疾病之一,大便幹硬損傷肛管上皮是常見的觸發因素。肛裂持續存在通常與肛門痙攣或肛管高壓有關。肛裂的治療目标是打破肛門括約肌痙攣的循環,預防肛門黏膜撕裂,并促進裂口愈合。

由于其位置特殊,很多人患病之後不好意思去醫院進行治療,導緻疾病一拖再拖,每次排便都跟上刑一樣,那麼如何才能有效防治肛裂?請看醫生如何支招。

肛裂如何治療特别疼(肛裂發作疼痛難忍)1

針對病因,有3招可防治肛裂

肛裂很多人常常把它跟痔瘡弄混淆,不同于痔瘡是肛管和直腸下端的靜脈充血,肛裂是肛管皮膚出現縱行的、裂開的潰瘍,也可以說是肛門部位的撕裂傷,由于位置的原因,很容易形成感染,根據肛裂常見原因,應采取以下3點針對性防治措施:

1)纖維療法,防治便秘

便秘是導緻肛裂的最大的風險因素。我們的肛門括約肌雖然有一定的擴張能力,但是張力有限,便秘患者的糞便,往往比較幹燥、難以排出。所以往往會很用力地想要排出,一旦過分用力,就很容易拉傷肛門,形成一個創口。而肛門的皮膚不像我們手、唇部的皮膚,接觸的環境很容易就會引發感染,導緻出現潰瘍,引發肛裂。

纖維療法可預防大便幹硬,後者可再次損傷愈合的裂口,包括增加膳食纖維和水的攝入量,這是軟化和膨脹大便的最佳方法。增加膳食纖維攝入量後仍然大便幹硬的患者,可使用纖維補充劑,如甲基纖維素(Citrucel)、小麥右旋糖酐(Benefiber)和聚卡波非鈣(Fibercon)。這些非處方制劑可以吸收水分和增加大便體積,從而增加排便頻率和軟化大便。纖維補充劑可以安全地每日使用,無依賴性,且可終生使用。副作用可能包括排氣和腹脹感,尤其是在患者首次使用時。

肛裂如何治療特别疼(肛裂發作疼痛難忍)2

2)改善排便習慣,便後坐浴

很多人喜歡在上廁所的時候玩手機、看報紙。這樣過長的排便時間會引起肛周和直腸的血管瘀滞,肛門周圍的局部組織很容易出現缺血,導緻血管和肌肉變得脆弱、彈性降低,形成缺血性潰瘍,從而誘發肛裂。

坐浴療法值得推廣, 溫水坐浴可以松弛肛門括約肌并增加肛門黏膜的血流量,推薦肛裂患者使用。坐浴期間,将肛門浸入溫水中10-15分鐘,一日2-3次。具體方法非常簡答,是向浴缸中注入适量溫水,或者選擇較大的盆,不推薦使用肥皂或泡沫浴液等添加物。

肛裂如何治療特别疼(肛裂發作疼痛難忍)3

3)局部外用藥物

局部鎮痛藥緩解疼痛, 對疼痛非常劇烈的,可以使用局部鎮痛藥膠漿或乳膏(如,2%利多卡因膠漿)來控制肛裂患者的疼痛,但研究顯示,單用此類藥物并不比其他支持性措施更有效。有些文獻推薦使用局部用血管擴張劑時加入局部鎮痛藥,以提高患者舒适度。例如,制作硝苯地平軟膏時可以加入局部利多卡因。

但必須提醒,局部外用藥使用,一定要在醫生指導下選擇使用,以防存在禁忌症用藥情況,同時要防止出現藥物不良反應。

肛裂如何治療特别疼(肛裂發作疼痛難忍)4

總結

總之,肛裂的患者需要針對性采取預防措施,多管齊下,包括多喝水、多吃新鮮蔬菜、水果等纖維素和維生素豐富的食物來緩解便秘,必要時還是要去醫院接受治療,可以在醫生的指導下根據病情進行坐浴或者局部使用軟膏。

參考文獻:

[1] 孫松朋,任東林,張書信,趙寶明. 疫情期間常見肛腸疾病處理專家建議[J]. 中國全科醫學,2020,30:3767-3774.

#用藥科普排位賽#

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