一般表皮通過上皮再生愈合,但當皮膚損傷嚴重,創面深度和寬度達到一定程度時,皮膚就無法修複愈合。這時候就需要人工幹預,也就是手術縫合。
手術後,不管是什麼原因,皮膚一般都會留下疤痕。很多人拆線後,一開始疤痕很光滑、很薄,但随着時間的推移,疤痕開始增生。那麼,為什麼手術後留下的疤痕會增生呢?我們怎麼恢複變平?
為什麼手術後留下的疤痕會增生?
1.體質因素:我們的體質差異很大,如果從受傷的反映來看,有些人先天體質不容易留下可見的疤痕,有些人術後疤痕卻非常容易留下。
2.皮膚張力:手術縫合處兩側的皮膚張力越大,傷口越不容易閉合愈合,機體會接收到需要增生組織的信号,會長出更多的纖維結締組織來愈合傷口,時間長了,形成常見的增生性瘢痕。
3.護理不當:術後如果護理不當,傷口容易受到外界感染和炎症因子的刺激,導緻肉芽組織過度增生,瘢痕增生。而且術後如果不避免辛辣刺激性食物,也會對傷口愈合産生一定影響,刺激疤痕增生。
為什麼增生性疤痕會越長越大?
在瘢痕增生階段,成纖維細胞非常活躍,過度分裂增殖,合成大量膠原纖維。膠原蛋白大量沉積後,形成纖維狀的聯合體。如果不采取正确有效的方法抑制疤痕增生,久而久之,組織增生就會超過正常皮膚的高度,疤痕就會越來越大。
正常情況下,我們隻能用肉眼看到外部的疤痕。實際上,内部的形成過程非常複雜,大緻的演變發展過程如下:
創傷→修複→愈合→瘢痕形成→瘢痕增生→穩定→降解→瘢痕成熟靜止(老化)
“疤痕增生”環節的持續時間為疤痕增生期。
疤痕增生持續多久?
疤痕增生期一般在受傷後一個月左右出現,疤痕愈合後疤痕增生需要持續3-6個月,表現為組織充血、血管增生、擴張,這時,患者會發現傷口部位紅、腫、硬、癢,有時會高出皮膚表面, 經過這段時間的增生,疤痕開始逐漸變平、變軟、變輕,逐漸恢複到相對正常的狀态。 但是,因個人體質、受傷部位和受傷程度等影響,疤痕增生疤痕的持續時間和侵犯範圍有所不同。
手術增生疤痕怎麼修複?
增生性疤痕主要是指成纖維細胞過度分裂增殖合成大量膠原纖維,大量膠原沉積形成纖維結締組織,增生形成凸起的增生性瘢痕。在修複疤痕的過程中,我們需要以下兩步:
(1)瘢痕形成:一般在新傷口愈合後1-3個月開始增生。初期,疤痕感覺略隆起,表面紅腫。這個階段主要是防止疤痕組織和疤痕血管增生,然後疤痕組織逐漸恢複光滑,表皮恢複正常皮膚。
(2)疤痕形成後:疤痕纖維結締組織增生階段,疤痕越來越厚,修複疤痕主要是祛除疤痕疙瘩,首先,是将疤痕表面的凸起結締組織消融,使之軟化化解,讓疤痕表面的纖維結締組織排列愈合,然後恢複正常,讓疤痕以後不再複發,并進行表面重建,使疤痕恢複到接近正常的皮膚狀态。
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