當救護車來的時候，45歲林大叔幾乎疼到昏厥，整個人滿頭大汗，氣若遊絲，嘴裡還念叨着：“給我打嗎啡，給我嗎啡，我疼死，疼死了。”

2個星期前，林大叔身上長了一塊紅疹，像小水泡那樣，有點癢，以為是夏天到了，體内濕氣重，濕疹又發了，以為像往常一樣擦了點藥膏沒有當回事，所以沒有當回事。

但是林大叔沒想到“濕疹”越來越嚴重了，而且濕疹的面積越來越大，到了晚上的時候還疼，林大叔以為是前幾天吃了海鮮的原因，所以也沒放在心上。但是随着濕疹越來越大，疼得滿頭冒汗，實在受不了了，林大叔情急之下叫了救護車，這才有了上面一幕。

由于濕疹和帶狀疱疹在起初的時候比較相似，所以很多人會以為是濕疹，那麼我們要如何區分這兩種疾病呢？

濕疹和帶狀疱疹雖然相像，但形成原因不同，帶狀疱疹是由帶狀疱疹病毒的感染引起，通常是由兒童期水痘不完全免疫，病毒潛伏，後随着身體免疫力下降，從而引發帶狀疱疹。

而濕疹就比較複雜了，既有外部因素，例如外界過敏物質、溫度刺激、濕度、微生物等等造成，也有内部因素，例如内分泌失調、免疫功能下降、腫瘤等造成，成因複雜。

他們兩者的區分其實很簡單，可以通過以下3個表現區分。

首先，帶狀疱疹會發熱，而濕疹不會。帶狀疱疹開始時一般出現發熱，全身乏力，疲憊不堪等症狀，周圍還伴有紅暈。而濕疹就不會出現發熱現象，往往以皮膚症狀為主，一旦皮疹出現發熱并伴随乏力等症狀，那就極有可能是帶狀疱疹。

其次，濕疹表現為劇烈的瘙癢，帶狀疱疹主要是劇烈的疼痛。帶狀疱疹是神經性疾病，通常伴随着劇烈的疼痛，通常表現為間歇性和搏動性疼痛，疼痛通常出現在神經部位，而且持續時間長，即便是疱疹治愈後仍有部分人出現神經疼痛。

濕疹一般不會出現疼痛，通常以皮膚上的表現為主，主要是劇烈瘙癢，反複發生。

其次，表現形态不同。帶狀疱疹表現為紅斑基礎上集簇分布的水疱、丘疹等，沿神經呈單側帶狀分布，一般成帶狀，成簇的小水泡間可見其皮膚，多為背部和胸部肋間，剛開始主要出現不規則或橢圓形紅斑随後在紅斑上密集出現水疱。濕疹則表現為邊界不清楚的紅斑、丘疹等，出現為四肢或敏感部位等，嚴重則擴散至全身。

學會了區分帶狀疱疹與濕疹，你還得學會如何避免。

帶狀疱疹發病率與年齡有關，随着年齡的不斷增加，免疫能力也會不斷下降，患帶狀疱疹風險就會變大。

相關數據表明，在成人中帶狀疱疹的發病率為9%-14%，主要患病人群多為肥胖、不運動等免疫力較低人群。而50歲則是分水嶺，患病率大大增加。據國家衛健委數據統計，中國50歲及以上人群每年新發帶狀疱疹病例約156萬，有接近三分之一的人會患有帶狀疱疹。而60歲過後發病率是兒童時期的5至10倍。

除了50歲以上的中老年人是帶狀疱疹的高發人群外，免疫力低下、癌症患者等等也是高發人群，比如癌症患者、艾滋病患者、使用了免疫抑制的移植患者、使用了化療的患者等，這些免疫力較低人群極易得帶狀疱疹。

除此之外，此類疾病越來越年輕化了，由于生活壓力大，精神壓抑或者過勞等青少年人群也可能患帶狀疱疹。

目前治療帶狀疱疹方法有限，建議大家以預防為主，50歲以後就可以開始接種帶狀疱疹疫苗。

50歲以上中老年人帶狀疱疹患病率較高，但并非不能治療，那得了帶狀疱疹該如何治療呢？

目前帶狀疱疹治療主要分為兩個方面，第一個方面是止痛，帶狀疱疹通常伴随着劇烈疼痛，像蛇一樣纏繞在身，因此被稱為腰纏龍，所以止痛治療必不可少。由于帶狀疱疹是神經興奮增強帶來的痛感，常規止痛藥往往不行，通常采用神經興奮抑制類藥物，如加巴噴丁，多塞平等藥物。急性期可選擇三環類抗抑郁藥，如阿米替林等。

另一方面就是抗病毒治療。由于帶狀疱疹是病毒感染所緻，所以抗病毒是必須的，也是主要治療手段。

一般在疱疹剛開始形成時，當然越早越有效。常用藥物有伐昔洛韋、泛昔洛韋、阿昔洛韋等，一般劑量較大但腎功能不全者需要根據情況調整用量，腎衰竭患者可以口服阿昔洛韋。

上文說了，惡性腫瘤患者是帶狀疱疹的高發人群，那麼我們如何區分帶狀疱疹是癌症引起的呢？

根據大量數據顯示，如果帶狀疱疹呈現雙側對稱性、遷延性、多次複發性、大疱性、出血壞疽性、存在廣泛性等非常規性信息，而這些類型的帶狀疱疹通常是由癌症引發的，是癌症前兆。

相關數據表明，帶狀疱疹由惡性腫瘤引發概率為1%；在何傑金氏淋巴瘤中發生率為25%；帶狀疱疹由白血病和非何傑金氏淋巴瘤引發概率為8.3%；在中樞神經系統癌症、鼻咽癌、肺癌、胃癌、食道癌中發生率分别為6.3%、1.8%、1.3%、1.0%、0.68%。還可能在帶狀疱疹皮膚恢複處引發鱗狀細胞癌和基底細胞癌。

希望大家在了解了帶狀疱疹的基本情況後，能夠區分帶狀疱疹與濕疹的區别，如果有，能做到及時發現，早治療。50歲後，盡早防範，及時接種疫苗，積極鍛煉。這樣的話基本可以遠離帶狀疱疹。

參考資料：

[1] 楊維玲,《商界人士是帶狀疱疹好發人群》.中國商人. 2017年

[2]《"帶狀疱疹"與腫瘤有什麼關系?怎樣治療?》.上海預防醫學. 2001年

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