乳腺彩超逐漸成為女性體檢中的必檢項目。随着各大企業、單位對健康體檢的重視，不少女性職工都做過乳腺彩超檢查。

等到體檢報告到手，一部分女性可能會被彩超診斷報告上的『乳腺囊腫』吓到花容失色，追問醫生：

會癌變嗎？該怎麼辦？

乳腺囊腫形成的原因大多與内分泌紊亂相關，當雌激素相對增高，刺激乳腺導管上皮細胞增生，緻使導管延伸、迂曲。

上皮細胞增生過度，在複原的過程中細胞脫落，造成管腔堵塞。分泌物排出障礙積聚于管腔，管内壓增高而形成囊腫。

打個比方，就像小水管堵塞了，可是水不斷增多而排出困難，水管局部擴張膨脹所成。

醫學科普：

乳腺結構不良、炎症、腫瘤的壓迫造成乳腺腺葉或小葉導管上皮脫落或其他物質阻塞導管以後，乳汁排出不暢而淤滞在導管内，緻使導管擴張形成囊腫，囊腫可繼發感染，導緻急性乳腺炎或乳腺膿腫。

如果不繼發感染囊腫可長期存在，囊内容物變稠，随時間的推移囊内水分吸收，而使囊腫變硬。囊腫壁由薄層纖維組織構成，内面襯以很薄的上皮細胞層，有些地方甚至脫落，囊内為淡紅色無定形結構物質及吞噬乳汁的泡沫樣細胞，囊腫周圍間質内可見多量的單核細胞、類上皮細胞、多核巨細胞、淋巴細胞和漿細胞浸潤，還可見小導管擴張及哺乳期腺小葉組織。

大部分囊腫屬于正常發育和退化中的失常，所以大部分囊腫是良性的，不是乳腺癌前病變。

單純乳腺囊腫對健康并沒有太大影響，隻要定期體檢觀察就好。

如果短期内發現原本的囊腫突然長大，或者彩超報告變得複雜起來時，就得看醫生了。

從囊腫的分類來看，單發小囊腫，有時月經來潮後會被身體自行吸收。

大囊腫雖然完全吸收的可能性小，但基本上也是“安于現狀,沒有發展成乳腺癌的野心"。

雖然有些研究得出囊腫可能增加乳腺癌風險的結果，但仔細分析這些高危人群，患者本身的家族史、年齡等高風險因素或許比囊腫本身影響更大。

總之，目前醫學上認為：囊腫本身不是癌前期病變。單純囊腫并不增加乳腺癌發生風險。

臨床中，絕大多數的囊腫都屬單純囊腫，隻需要好好定期檢查即可，完全可以和它和平共處，期間也可中醫調理。

如果囊腫較大，影響到形态美觀，也可以選擇穿刺，或選擇中醫。

确實有少數複雜囊腫是需要手術的。

醫學科普：

常見的乳腺囊腫有乳房單純囊腫及積乳囊腫。

（1）單純囊腫　

單純囊腫是乳腺的分泌物潴留于導管組織而産生囊腫，病變部位的乳腺上皮細胞有明顯的頂漿分泌，是由于内分泌紊亂引起導管上皮增生，管内細胞增多，緻使導管延伸、迂曲，折疊處前壁因缺血而發生壞死，形成囊腫。患者往往無意中發現腫塊。腫塊呈圓形、橢圓形、卵圓形，表面光滑，境界清楚，活動，單發或多發。單發者腫塊生長迅速，病人主訴在一夜之間發現乳房腫塊的，囊腫常伴月經來潮前乳房脹痛。

（2）積乳囊腫

　又稱“乳汁潴留樣囊腫”，主要是由于哺乳期某一導管阻塞，引起乳汁淤積而形成囊腫，常發生于妊娠哺乳期或哺乳期過後。腫塊多呈圓形或卵圓形，表面光滑，有囊性感，邊界清楚，活動度大，與皮膚無粘連，繼發感染時可見局部紅、腫、熱、痛等炎症反應，患側腋窩有淋巴結腫大。

最初症狀一般是乳腺腫物，單側多見，位于乳暈區外的乳腺周邊部位，呈圓形或橢圓形，邊界清楚，表面光滑，稍活動，觸之囊性有輕度觸痛，直徑常在2～3厘米，一般無腋區淋巴結腫大。

年輕婦女在哺乳期或哺乳期後發現乳房邊界較清的腫物，并主訴在哺乳期中曾患過乳腺炎，檢查在乳暈區外的較邊緣部位觸到邊界清楚、活動、表面光滑的腫物，應想到積乳囊腫的可能，借助B超檢查可确診。

應注意與乳腺纖維瘤、乳腺癌相鑒别。

乳腺囊腫屬“乳癖”範疇，中醫認為是由于肝郁氣滞、沖任失調引起。因思慮傷脾，肝氣郁結，氣滞血瘀，脾氣結滞，運化失司，痰濁内生，痰濁血瘀互結而成乳癖。

1.肝脾兩傷型

辨證　思慮傷脾，惱怒傷肝，肝氣不舒，肝郁氣滞；或思慮傷脾，脾失健運，痰濕内蘊，以緻肝脾兩傷，痰氣相結，瘀滞而成塊。

表現　病者除了乳房結塊疼痛外，尚可有經前情緒郁悶或煩躁，月經周期紊亂。乳房結塊，邊緣光整，推之活動，輕度脹痛，善思多慮，胸脅脹滿，虛煩失眠，升火易怒，苔薄質紫，脈弦滑。

治則　調攝沖任、疏肝解郁。

2.痰凝互結型

辨證　沖任二脈起于胞宮，為氣血之海，上行為乳，下行為月水。沖任失調或肝郁氣滞，郁久化火，灼津為痰則導緻氣滞血瘀痰凝。

表現　乳房結塊而乳痛的症狀沒有肝脾兩傷型明顯，伴有月經周期紊亂，經量少而色淡或月經淋漓不盡，還可見排卵期出血、腰酸膝軟、神疲乏力等腎虛證候。

治則　化痰散結。