按照教科書裡的描述,經典的心肌梗死發作,是突然出現心前區的壓榨性疼痛。但是,實際情況是,大約25%的心梗,是缺少典型症狀的無痛性心梗,而這類心梗的病死率卻高達50%。心肌梗死,是冠狀動脈的持續性缺血及缺氧,搶救不及時,就會造成心肌壞死,危及生命。因此,學會識别心肌梗死的前兆信号,就能赢得寶貴的救治時間,具備正确的信息,比備好急救藥物還重要。
心肌梗死發作的前兆信号,第1種,是撲克臉。有研究者曾做過試驗,邀請10位受試者,觀看1段帶有刺激情節的視頻,并且全程記錄受試者的表情變化,同時,分析受試者的血管狀态。結果發現,其中的2位受試者,在觀看視頻過程中,表情淡漠,面部不會像其他人那樣,随着視頻内容而發生變化。檢查結果發現,這2位淡定的觀看者,存在着頸部及心髒的血管功能異常。這是因為,心髒泵血功能變差時,機體會自動将耗氧的動作降到最少,冠狀動脈狹窄的人,沒有力氣做出各種表情。因此,面部肌肉僵硬,呆滞,表現就像撲克臉。
心肌梗死發作的第2種前兆信号,是在室溫正常的情況下,突然出現手腳冰涼,這是血液循環變差的表現,問題的根源,常常是心髒。慢性疾病患者,看似無意地做出搓手取暖的動作,實際上是在代表心髒發出求救信号。第3種信号,是心跳突然加速,呼吸急促。
心肌梗死發作的第4種前兆信号,是長期反複地大量出汗,沒有劇烈運動時,脖子、後背、頭皮、手心、腳掌部位大量流汗;第5種信号,是胸部壓迫感,胸部感覺難受,有擠壓感或疼痛感,就像有1隻大狗踩在胸前,如果這種感覺持續2分鐘以上,就要引起高度警惕。
心肌梗死的發作,也有時間的規律性,有關急救專家總結出了10個容易誘發急性心梗的危險時間點。第1,如廁時,在衛生間發生的急性心梗較為常見,冠心病患者,在如廁時切忌用力過猛,如果排便不暢,應該及時治療;第2,洗澡時,特别是老年的慢性疾病患者,容易在洗澡時發生意外,因此,最好有家人陪伴,或者留心觀察。不要在飽餐後或饑餓狀态下洗澡,此外,洗澡的水溫不宜過冷或過熱,洗澡的時間不要太長;第3,聚餐時,需要防止飲酒過量或情緒激動誘發心梗。
容易發生急性心梗的第4個時間點,是棋牌娛樂時,由于久坐或者情緒波動,誘發心梗;第5,是看電視時,過于沉迷,時間太長或者情緒波動,導緻心髒缺血;第6,是遊泳時,對于普通人來說,遊泳有益于心肺功能的提升,但是,對于心髒疾病患者,遊泳可能會增加心髒負擔,因此,想遊泳,需要提前進行運動能力和心髒負荷的檢查與評估,同時注意,遊泳時要避免低水溫刺激,下水前,應該做好身體活動的準備。
容易發生急性心梗的第7個時間點,是吸煙時;第8,是起床時,應該注意保暖,不要動作過猛地坐起或下床,醒來後,可以先在床上做四肢舒展活動,然後再慢慢坐起,避免血壓波動;第9,是入睡時,會因為睡眠呼吸暫停,導緻全身間歇性缺氧,誘發心梗,睡覺打鼾者,應該及時治療;第10,是送别時,目睹親友病故,極度悲傷,會使人觸景生情,引起強烈的情緒波動,誘發心梗。因此,患有嚴重心血管疾病的人,最好避免參加相關活動,防止發生壓力性心力衰竭,誘發急性心梗。
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