失眠困擾了很多老年人,現在部分年輕人也受其困擾,失眠有三種情況:一是入睡困難,躺在床上,翻來覆去睡不着;二是睡得特别淺,有一點動靜就能吵醒,或者做夢很多,情節曲折,像看電影一樣;三是醒的太早,再也睡不着。這三種情況,可以單獨出現,也可以混在一起出現。偶爾一次大可不必擔憂,如果連續 4 周以上,并且伴有多夢、心煩、頭昏頭痛、心悸健忘、神疲乏力等症狀,而且沒有妨礙睡眠的其他器質性病變和誘因。中醫稱之為不寐,不同情況,機理不一樣,需要的治療策略,也有區别。
1突發失眠,性情急躁易怒,不易入睡或入睡後多夢驚醒,胸脅脹悶,善太息,口苦咽幹,頭暈頭脹,目赤耳鳴,便秘溲赤,舌質紅苔黃,脈弦數。
如果存在以上症狀,可能屬于肝郁化火證的失眠。治法為疏肝瀉火,可用方劑龍膽瀉肝湯加減,中成藥龍膽瀉肝丸等。
2失眠時作,惡夢紛纭,易驚易醒,頭目昏沉,脘腹痞悶,口苦心煩,飲食少思,口黏痰多,舌質紅苔黃膩或滑膩,脈滑數。如果存在以上症狀,可能屬于痰熱擾心證失眠。治法為清化痰熱,可用方劑黃連溫膽湯加減。
3失眠多發生在飲食後,脘腹痞悶,納呆食少,食滞不化,嗳腐酸臭,大便臭穢,舌質紅苔厚膩,脈弦或滑數。
如果存在以上症狀,可能屬于胃氣失和證的失眠。治法為和胃降逆,可用方劑保和丸合平胃散加減,中成藥保和丸等
4失眠日久,躁擾不甯,胸不任物,胸任重物,夜多驚夢,夜不能睡,夜寐不安,面色青黃,或面部色斑,胸痛、頭痛日久不愈,痛如針刺而有定處,或心悸怔忡,舌質暗紅、舌面有瘀點,唇暗或兩目暗黑,脈澀或弦緊。如果存在以上症狀,可能屬于瘀血内阻證的失眠。治法為活血化瘀,可用方劑血府逐瘀湯加減,中成藥血府逐瘀口服液等。
5不易入睡,睡而不實,多眠易醒,醒後難以複寐,心悸忘,神疲乏力,四肢倦怠,納谷不香,面色萎黃,口淡無味,腹脹便溏,舌質淡苔白,脈細弱。
如果存在以上症狀,可能屬于心脾兩虛證的失眠。治法為補益心血。可用方劑歸脾湯加減,中成藥甜夢口服液、人參歸脾丸等。
6夜難入寐,甚則徹夜不眠,心中煩亂,頭暈耳鳴,潮熱盜汗,男子夢遺陽痿,女子月經不調,健忘,大便幹結,舌尖紅少苔,脈細。如果存在以上症狀,可能屬于心腎不交證的失眠。治法為交通心腎,可用方劑六味地黃丸合交泰丸加減,中成藥朱砂安神丸、天王補心丹、烏靈膠囊等。
7 多噩夢,易于驚醒,觸事易驚,終日惕惕,膽怯心悸,伴氣短自汗,倦怠乏力,舌淡,脈弦細。
如果存在以上症狀,可能屬于心膽氣虛證的失眠。治法為益氣鎮驚,安神定志,可用方劑安神定志丸合酸棗仁湯加減。中成藥柏子養心丸等。
8 夜難入睡,易醒,早醒,多夢,心下痞滿,口幹苦不思飲,背熱足冷,怕冷怕熱,大便不實,舌淡紅,苔白膩或黃膩,脈沉弦或沉細弱。如果存在以上症狀,可能屬于寒熱錯雜證的失眠。治法為平調寒熱,可用方劑半夏瀉心湯加減、柴胡桂枝龍骨牡蛎湯加減、烏梅丸加減。#家庭健康合理用藥##家庭健康守護官##養老知識大賽#
失眠除了服用藥物以外,在平時生活中也要注意飲食上不要長時間食用辛辣等上火的食物,避免進食酒、濃茶、咖啡等一些刺激性的食物。日常飲食要清淡,不要餓着肚子睡覺也不要吃得太飽,睡前不要喝太多水,夜間起夜也是會影響睡眠質量的。注意調節情緒,舒緩心情,避免因過度緊張、焦慮等引起失眠。安眠藥物在醫師指導下用藥,中藥方劑需要在中醫指導下使用。
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