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血蛋白90用輸血嗎
血蛋白90用輸血嗎
更新时间:2024-10-21 19:27:02

有天一位患者因為重度肝硬化低蛋白血症引起的大量腹水住進了醫院,家屬問輸血漿和白蛋白的事情,在回答這個問題前,我們先看一下血液的成分組成:

血蛋白90用輸血嗎(輸血還是輸蛋白)1

從這個關系圖中我們可以看出,白蛋白是血漿中的一種蛋白成分。而臨床上所用的人血白蛋白和血漿都是從人的血液中提取的血液制品,但它們的臨床應用還是有所差别的。

人血白蛋白:白蛋白的一個重要的作用是維持膠體滲透壓,也就是維持血管内外水的平衡。因此,醫生通常使用人血白蛋白來補充液體以維持正常血容量,治療低白蛋白血症;失血創傷、燒傷、手術和感染引起的休克;肝硬化及腎病引起的水腫或腹水等。

血漿:臨床上常用的血漿為新鮮冰凍血漿和冰凍血漿。是将新鮮全血離心後将血漿分出,并迅速冰凍成塊,這樣一種制備方法幾乎保存了血液中所有的凝血因子。因此,新鮮冰凍血漿主要用于治療和預防各種出血性疾病,而不能用于補充血容量和蛋白質的補充。

血蛋白90用輸血嗎(輸血還是輸蛋白)2

血漿與白蛋白的其他不同還在于:

  • 白蛋白不含有任何血凝素,因此輸注的時候無需考慮血型。而血漿則不同,必須要ABO同型輸注或相容輸注

  • 白蛋白在生産過程中包含病毒滅活的工序。但血漿卻未經過常規滅活病毒,且容易引起過敏反應。

但是對于嚴重肝硬化的患者來講,低蛋白血症的同時常常會存在嚴重的凝血功能障礙,有時候新鮮冰凍血漿和白蛋白對患者而言都很重要。

參考文獻

1、朱大年主編.生理學 第8版.P55-56

2、容量替代治療-原理與臨床應用.UNI-MED, 2013.p20、23

3、莊運芳.海南醫學.1014;25:1674-6

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