孩子上吐下瀉去醫院， 醫生說是胃腸炎，配了一些藥回家，其中很可能就有益生菌。益生菌對許多家長來講不陌生，甚至是很熟悉，因為連朋友圈都有人在賣益生菌了。

之前，我寫過《孩子便秘，吃益生菌沒用，什麼有用？》。那拉肚子，有必要吃益生菌嗎？在回答這個問題前，我們先了解一下胃腸炎。

孩子得胃腸炎的原因很多，有病毒感染，細菌感染，寄生蟲等，但最常見的原因是病毒感染，最“大名鼎鼎”的便是輪狀病毒了。

胃腸炎除了腹瀉，還可能會嘔吐。但嘔吐一般持續時間短，在最初的1-2天内出現；腹瀉一般在嘔吐之後出現，持續時間稍長，可長達10來天。

大部分孩子得胃腸炎不需要特殊藥物治療，應對的核心是預防脫水。那益生菌要吃嗎？

整體健康的嬰幼兒得了病毒性胃腸炎，有證據表明在腹瀉早期使用鼠李糖乳杆菌GG可以縮短1天腹瀉病程，以及減少腹瀉期間排便次數。另外還有一些證據發現，布拉氏酵母菌對兒童急性胃腸炎有幫助。

以上結論的證據論述，為大家整理如下。如果證據閱讀太枯燥難懂，可以直接跳過讀最後的結論部分。

2010年，考科藍（Cochrane）有一篇關于益生菌和急性感染性腹瀉的系統回顧，綜合了63項随機對照研究，發現益生菌聯合使用補液，可以讓腹瀉病程大約縮短一天以及減少腹瀉期間的排便次數。但這篇回顧沒有明确使用哪種益生菌更有效。

2007年的一篇系統回顧則發現使用鼠李糖乳杆菌GG，使兒童急性腹瀉的病程縮短1.1天，輪狀病毒性腹瀉的病程縮短2.1天。

2006年，一項随機、雙盲、安慰劑對照研究發現，與使用安慰劑相比，使用鼠李糖乳杆菌GG可以讓輪狀病毒腹瀉的病程平均縮短40小時，靜脈補液的時長平均縮短18小時。但是，其他原因導緻的腹瀉，使用鼠李糖乳杆菌GG沒有發現好處。

2007年的一項随機對照研究則發現兒童急性腹瀉使用鼠李糖乳杆菌GG或使用4種不同益生菌的混合物可以縮短腹瀉病程；使用1天後，腹瀉排便次數也明顯減少。

另外，也有證據發現布拉氏酵母菌對兒童急性胃腸炎有幫助。比如，2005年發表的一項随機對照研究結果提示，兒童急性胃腸炎使用布拉氏酵母菌2天後，腹瀉期間排便頻率明顯下降，腹瀉病程縮短近一天，住院時間縮短一天。2007年發表的一項研究也發現兒童急性腹瀉使用布拉氏酵母菌使病程縮短1.5天，在腹瀉發生的頭48小時内使用效果最好。

(圖源:simplifaster)

因此，整體健康的孩子得了病毒性胃腸炎，可以使用益生菌治療。其中，鼠李糖乳杆菌GG和布拉氏酵母菌對病毒性胃腸炎導緻的腹瀉有幫助，但對侵襲性細菌性胃腸炎導緻的腹瀉無效。

孩子得了病毒性胃腸炎，在早期使用鼠李糖乳杆菌GG可能更有效，可以縮短1天病程及減少腹瀉期間的排便次數。

【部分參考文獻】

1. Allen SJ, Martinez EG, Gregorio GV, Dans LF. Probiotics for treating acute infectious diarrhoea Cochrane Database Syst Rev. 2010(11):CD003048.

2. Szajewska H, Skórka A, Ruszczyński M, Gieruszczak-Bialek D. Meta-analysis: Lactobacillus GG for treating acute diarrhoea in children. Aliment Pharmacol Ther. 2007;25(8):871–881.

3. Szymański H, Pejcz J, Jawień M, Chmielarczyk A, Strus M, Heczko PB. Treatment of acute infectious diarrhoea in infants and children with a mixture of three Lactobacillus rhamnosus strains: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Aliment Pharmacol Ther. 2006;23(2):247–253

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