（央視财經《職場健康課》）夏日正是各種昆蟲和爬行動物活躍度最高的季節，其中不乏一些毒蟲和毒蛇，而夏季也是大家郊遊頻繁的季節，如果在郊遊露營過程中，與這些小動物不期而遇，甚至發生意外。被蛇、毒蟲咬傷應該怎麼辦呢？在野外出行哪些氣味和顔色更容易招惹胡蜂？與蛇、胡蜂不期而遇應該如何躲避？一旦被毒蛇胡蜂咬傷蜇傷應該如何處理?哪些方法可以有效驅離蛇和胡蜂?學了以下知識，沉着應對規範操作，一定能化危為安。

知識點

從人類接觸頻率、分布範圍以及危險度對夏季容易遭遇的緻命有毒動物進行了一個排行？

從排行來看，蛇咬傷和蜂蜇傷是夏季相對常見且具有緻命風險的兩種情況。那麼一旦遭遇這兩種傷害，我們應該怎麼辦呢？

一旦被蛇咬傷，該怎麼判斷是否有毒？

●從色彩來判斷

色彩豔麗的有無毒蛇，如赤練蛇、玉斑錦蛇、玉米蛇、奶蛇等等，但是也有毒蛇，比如竹葉青、金環蛇、銀環蛇等等，所以不能單純憑顔色斷定這條蛇到底是有毒的還是無毒的。

●從蛇的形态特征來判斷

很多蛇都有非常明顯的特征，比如金環蛇、銀環蛇就是一圈黑一圈金或一圈銀；蝮蛇頭背有一深色“∧“形斑；一般頭呈三角形的或形狀短粗是有毒蛇。

●從蛇的地域性分布來區分

我國有毒蛇60多種，主要分布在長江以南地區。

●從蛇咬傷的傷口情況區分

局部症狀明顯，患部一般都有較粗大而深的1-3個毒牙痕，有可能是血液毒或者混合毒。局部症狀不明顯也要引起重視，因為有可能中了神經性毒蛇的毒，咬傷後，傷口不紅不腫，無滲液，微痛或麻木，常忽視而不及時處理。但咬後數十分鐘，可出現全身中毒症狀。

蛇毒有哪些分類？

按最新的專家共識有四種毒：第一個就是單純的神經毒；第二個就是單純的血液毒，又叫循環毒；第三種就是細胞毒；第四種就是混合毒，可能有細胞毒、血液毒和神經毒兩種或者兩種以上的毒素。

蛇毒為什麼緻命？

對于過敏性體質的人來說，蛇咬和蜂蜇都容易引起過敏性反應，蛇毒是一種異體蛋白，我們人體是不兼容的，很容易發生過敏性休克從而引起死亡；對于非過敏體質來說，毒素也會引起中毒的反應，如果處理不及時不妥當也會危及生命。

在野外被蛇咬傷後的正确自救方式？

急救速度越早越好、越快越好。

及時沖洗傷口。

近心端結紮，離傷口5到10公分，每40分鐘有效松解。

保持冷靜不要快速奔跑。

快速聯系當地有治療能力的醫院。

被蜂蜇傷，有哪些表現？

●胡蜂蜇傷的表現有：

局部：傷口無蜇傷刺。可出現紅腫、灼痛、瘙癢，嚴重者可出現水疱、變黑和局部壞死，傷口最大可到10mm。

全身：可出現頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、胸悶、呼吸困難等中毒症狀。輕者可在數小時内消失。若被群蜂蜇傷多處，則可出現神志不清、煩躁不安，肌肉痙攣、抽搐、昏迷、休克、呼吸困難、多髒器衰竭，甚至死亡。

●蜜蜂蜇傷的表現有：

局部：傷口有蜇刺。可出現紅腫、灼痛、瘙癢，一般能自愈

全身：頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、胸悶、呼吸困難等。一般隻在被群蜂蜇傷才出現，多在被蜇傷幾分鐘後出現症狀。表現為全身皮膚出現紅腫和瘙癢、喉頭水腫、呼吸困難。救治不及時可因呼吸困難、過敏性休克死亡。相對胡蜂而言，蜜蜂蟄傷局部反應和全身反應症狀會輕很多。

出現哪些情況需趕往醫院就醫？

l 初步統計蜇傷針數在30針以上者

l 嚴重過敏反應：蜇傷後短時間内出現喉部緊縮感、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、全身皮膚風團伴瘙癢、心慌氣短

l 橫紋肌溶解：數小時内出現尿液顔色改變，如血尿、濃茶色尿、醬油色尿等提示出現溶血

l 急性腎功能損傷：6小時内大量飲水後尿量不增反減

蜂咬傷後的正确處理方式？

被蜜蜂蜇傷需要尋找到傷口的刺，把刺從傷口處撥出。被胡蜂蜇傷則不會有刺殘留在傷口。

輕度蜇傷，可用堿性水沖洗，如果不方便，任何幹淨的清水都可以完成清洗步驟。

切記不可用紅藥水或碘酒搽抹，會加重腫脹。

被蜇傷者若呼吸困難，呼吸聲音變粗，要立即送醫救治。

一旦被蛇咬傷或蜂蜇傷，可以第一時間用嘴吸出毒液嗎？

毒液是可以通過黏膜滲透進入體内的，另外用嘴巴是不能夠把毒液吸幹淨的，要是不小心吸到肚子裡，這些情況都會引起二次中毒。

常被蜂蜇就會對蜂毒産生免疫，變得百毒不侵？

免疫反應是一個複雜的過程，各種動物毒液成分并不完全一樣，一方面如果第一次過敏反應産生的抗體正好能對抗第二次抗原的打擊，那就不會再次出現過敏反應即所謂的免疫。如果第二次蜇傷時所産生的抗原與第一次過敏反應産生的抗體不一樣，就不能産生免疫，還是會再次導緻機體損害。

在野外出行應該避免穿鮮豔顔色的衣服，特别是黃色？

在野外不穿顔色豔麗的衣服更能保護我們自己不被蜂類關注，特别是去野外我們盡量穿長袖長褲，戴帽子，也不要噴香水用香皂，喝帶有甜味的飲料，以防招來馬蜂。

預防小竅門

戶外預防蛇和胡蜂的香囊制作方法

除蟲菊脂油5g，除蟲菊脂粉10g；

雄黃粉5g

艾葉粉5g

蒼術粉5g

注意：除蟲菊酯是有毒害性的，不能直接與皮膚接觸。

蛇和蜂都是大自然的一員，我們在郊遊的同時，也要尊重它們的生活空間，不要主動去招惹這些小生命，保護環境，維持生态平衡應該成為我們每個人的責任和義務。

今晚的《職場健康課》邀請中國疾控中心職業衛生與中毒控制所副所長孫承業、解放軍總醫院第四醫學中心門診部急診醫學科主任醫師趙曉東、武漢科技大學附屬天佑醫院重症醫學科主任肖敏、原中國科學院昆明動物研究所昆明動物博物館常務副館長梁醒财、南華大學附屬南華醫院蛇傷與中毒救治中心急診醫學教研室主任醫師賓文凱共同和您毒蛇和毒蟲咬傷後的預防和應急處理。

财經頻道 8月16日 19：30播出《夏日郊遊小心這些不速之客》，敬請收看。

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