衆所周知,如果血液中紅細胞減少,人體就會貧血;白細胞減少,免疫力就會下降;而如果具有凝血功能的血小闆減少,輕則無明顯症狀,重則随時可能發生大出血而緻死……
兩個多月前,小雯在刷牙時經常有牙龈出血,而且量比較多,有幾次甚至染紅了整個牙刷刷頭。不僅如此,她的小腿上還出現了密密麻麻的小紅點。
經醫生檢查發現,她的血小闆隻有1萬,被确診為血小闆減少症,随時可能發生出血,甚至危及生命。
1,血小闆減少症是常見血液病,兩類人群易高發
人體内的血小闆,是體積最小的血細胞,大部分會在血管中參與血液循環,少部分儲存在脾髒中,對血液中的血小闆進行及時補充,以維持正常的生理功能。
1,血小闆的作用
血小闆,有良好的聚集和粘附能力,在人體止血、凝血過程中發揮着重要作用。
當身體受傷流血時,血小闆受到刺激,會迅速趕到受傷部位,在破損的血管壁上凝聚成團,形成松軟的血栓,堵住傷口初步止血。再與凝血系統被激活後,由纖維蛋白原轉變成的纖維蛋白多聚體共同形成牢固的止血栓,有效止血。
此外,血小闆還能參與血管内皮修複,起到保護血管内皮、防止動脈粥樣硬化的作用。
2,兩類人易發血小闆減少
正常情況下,人體每立方毫米的血液中有10~30萬個血小闆。但如果低于10萬,即為血小闆減少。
它是一種常見的血液病,且可以發生在任何人身上,但兒童和青年女性發病率相對較高。
兒童主要以急性血小闆減少為主,發病前2周多有感冒史,起病急促,可有畏寒發熱等症狀。通常近80%的兒童可自愈,但也有約20%的患兒可能轉變為慢性血小闆減少症。
青年女性發生的血小闆減少多以慢性為主,症狀輕微或無明顯症狀,因此很容易延誤病情,錯過最佳治療時間。
2,血小闆減少,增加出血風險,嚴重者可危及生命
由于血小闆的主要作用是凝血止血,所以血小闆減少,人體将會出現不同程度的凝血功能障礙,表現為比别人易出血,止血慢等。
1,血小闆低于5萬時:
輕度的血小闆減少一般不會發生出血問題,但當血小闆數值低于5萬,則可能出現牙龈出血、鼻出血、不易止血等現象,輕微磕碰可出現皮下淤血、皮膚黏膜紫癜等症狀。不過,免疫力好或少磕絆的人可能較難發現身體異常。
2,血小闆低于3萬時:
如果血小闆較少不能及時治療,長期出血容易造成貧血。而當血小闆低于3萬時,出血風險明顯增加。
3,血小闆低于1萬時:
血小闆低于1萬時,則随時可能突發消化道大出血、中樞神經系統内出血等,危及生命。
因此,生活中需多留意身體狀況,一旦發現自己皮膚下有紅點,稍微磕碰就出血或皮下淤血,或出血後止血時間較長,都要引起注意,及時檢查血小闆數量,以免引發嚴重後果。
【血小闆太多也可能是疾病的征兆】
血小闆減少不利于身體健康,但血小闆太多也是不好的現象。
通常來說,血小闆增多常見于慢性粒細胞白血病、原發性血小闆增多症、真性紅細胞增多症。也可能與急慢性炎症、缺鐵性貧血、癌症等相關,不過此類情況,血小闆數值通常不會超過50萬,且治療後數值可很快下降到正常水平。
如果血小闆數值長期高于50萬,在排除脾髒切除的情況下,需考慮血液系統疾病,建議進行骨髓穿刺。
3,為什麼會發生血小闆減少?
引起血小闆減少的原因衆多,常見的有以下幾個:
1,生成障礙
血小闆是從骨髓成熟的巨核細胞胞漿解脫落下來的小塊胞質,如果骨髓中巨核細胞增殖或生長成熟發生障礙,就會造成血小闆生成不足或數量減少。如:再生障礙性貧血、急性白血病等疾病。
此外,長期處于被苯、二甲苯等有毒害物質污染的環境中,也可導緻巨核細胞增殖或生長成熟障礙,所以新裝修好的房子,建議至少通風6~8個月以上再入住,以免危害健康。
2,破壞過多
部分病毒可吸附在血小闆上,導緻免疫系統在殺滅病毒時對血小闆破壞過多,從而造成血小闆數量減少。常見的可能導緻血小闆減少的病毒有肝炎病毒、流感病毒、單純疱疹病毒等。
某些藥物,如磺胺、氯黴素、氨基比林等在發生作用時,免疫機制也會産生抗血小闆抗體,緻使血小闆破壞過多,造成數量減少。
3,消耗增多
血小闆破壞或消耗過多的疾病,如:原發性血小闆減少性紫癜、彌漫性血管内凝血、系統性紅斑狼瘡等都可能造成血小闆減少。
4,分布異常
脾腫大或脾功能亢進可造成血小闆分布異常,出現血小闆減少的表現;常染色體遺傳病巨大血小闆綜合征也可導緻血小闆減少。
4,血小闆減少症的治療與改善
血小闆減少症的治療,通常要遵循“急則治病,緩則治本”的原則。
對于出血風險大的患者,一般會給予糖皮質激素、丙種球蛋白等藥物治療,降低出血風險;對于出血風險相對較低的患者而言,明确病因是治療的關鍵。
部分血小闆減少患者需要靜脈輸注血小闆進行治療,而别人獻血是血小闆的唯一來源。
在西醫治療血小闆減少症的同時,也可配合中醫治療。
【益氣養血飲】
取黃芪10g、紅棗4枚、麥芽糖6g,熬煮成水,每日飲用一次。黃芪補氣,紅棗養血,麥芽糖和胃益氣。具體用法用量請遵醫囑。
中醫認為,脾是氣血生化之源,氣能攝血,适當補脾益氣,能對血液起到統攝作用,在一定程度上降低出血風險,改善出血症狀。
【活血化瘀泡腳方】
紅花5g,蘇木、雞血藤、川芎各10g,裝入布袋後用開水浸泡,待水放溫後泡腳即可。
中醫認為“離經之血”(出血)也是血瘀,此方則能痛經散瘀、行氣活血,有助于改善血瘀之症。
此外,生活中可适當多吃紅棗、花生、桂圓、枸杞等食物,還可加入黃芪、黨參等藥材進行食療。同時,還要注意預防病菌感染、避免外傷,以免造成不必要的出血。
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