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急性心肌梗塞能否做造影
急性心肌梗塞能否做造影
更新时间:2025-04-03 10:32:43

59歲的趙女士,因為家務事,和兒媳婦吵架吵成了“心肌梗死”!

這樣的病例,您可能沒有聽說過,但我們每年都會遇到,吵架會導緻真心肌梗死,也會導緻假心肌梗死。

最近我們收治的這位59歲的趙女士,到底是什麼情況呢?

急性心肌梗塞能否做造影(女士吵架誘發心肌梗死)1

早晨8點,趙女士和兒媳婦因為一些雞毛蒜皮的家務事,吵得不可開交。兒子每次夾在中間,不知所謂,所以當婆媳吵架的時候,兒子早早就溜了出去。

清官難斷家務事,這種吵架也沒有誰是誰非,過幾天就沒事了。

每次吵完架,趙女士也會覺得不舒服,但過上一會兒,消消氣就沒事了。可是這次不一樣,這次把趙女士氣得全身發抖,胸悶憋氣,呼吸急促。這些症狀一直持續不緩解,而且可以明顯看到趙女士臉色難看,渾身不自在。兒子和老公都勸了好幾次,可是趙女士還是不依不饒,非要繼續找兒媳婦理論。

最後趙女士實在沒勁了,就躺着去了,午飯一家人都沒吃,躺在床上憋氣,長長地歎氣;到了晚飯時間,家人看見趙女士還在床上躺着,準備去叫她起來吃點東西。趙女士長長地歎着氣,說自己不行了,自己不活了等等氣話。

急性心肌梗塞能否做造影(女士吵架誘發心肌梗死)2

平時最多半天,趙女士就會好起來,至少不會影響吃喝拉撒。可是這次趙女士一直躺在床上,所以家人覺得不對勁,于是勸趙女士去醫院看看。

平時吵架,說帶趙女士去醫院,大家都是客套,就是給趙女士一個台階下,趙女士也不會去醫院。可是這次一說去醫院,趙女士馬上就同意了,看來趙女士這次确實很難受。

到醫院一做心電圖提示急性心肌梗死,心肌酶也升高了。

急性心肌梗塞能否做造影(女士吵架誘發心肌梗死)3

心血管醫生診斷急性心肌梗死,有心電圖+心肌酶就能确診。于是趕緊起到導管室,準備造影,還有可能支架。

這下可把家屬吓壞了,尤其是把兒子吓壞了也氣壞了,嘴裡一直在罵自己的媳婦,說回去看怎麼收拾她。

心肌梗死的本質是心髒血管斑塊破裂,發生血栓,血栓堵塞了心髒血管,引起了心肌梗死。生氣确實是誘發斑塊破裂的一個因素,還有一種可能,那就是生氣後也可能會引起血管痙攣,導緻痙攣型心肌梗死。

研究發現,在我們憤怒生氣情況下,心髒猝死的風險會增加7倍,所以我們一直科普大家莫生氣,保持好的心态。

做完造影,并沒有發現趙女士的心髒血管有明顯的血栓或堵塞或嚴重的狹窄。也就是說趙女士這次是心髒病,但并不是我們所說的急性心肌梗死。

急性心肌梗塞能否做造影(女士吵架誘發心肌梗死)4

那麼趙女士這種心髒病叫什麼名字呢?有沒有危險呢?

趙女士這種心髒病,叫應激性心肌病,就是一種因為生氣或者大的情緒波動導緻的一種心髒病。

這種心髒病,因為常常與情緒有關系,所以叫做應激性心肌病。是一種左心室心肌突然變薄,血液充盈時,就像一個氣球一樣,也像章魚的腦袋,所以也被稱為心肌氣球樣變或章魚冠心髒病。

急性心肌梗塞能否做造影(女士吵架誘發心肌梗死)5

這種心髒病的表現和心肌梗死幾乎一模一樣,比如劇烈胸痛、胸骨後壓榨感、呼吸困難和暈厥,心電圖也會和心肌梗死一樣,甚至心肌酶也會升高,所以常常被我們診斷為急性心肌梗死。

因為我們無法通過普通方法鑒别是心肌梗死還是應激性心肌病,所以遇到這種心髒病,在排除心肌梗死之前,我們都是按照急性心肌梗死的搶救流程來搶救的。

隻有做完心髒造影發現沒有明顯的狹窄或堵塞,同時再做一個左室造影,基本就能确診是“應激性心肌病”。一旦确診應激性心肌病,患者應住院采取對症和支持治療。這個心髒病并不像心肌梗死那麼危重,這種心髒病大部分預後要比心肌梗死好,但仍有少部分人會出現心衰、心律失常、甚至死亡等并發症。

好的心态是預防心髒病的基礎:

急性心肌梗塞能否做造影(女士吵架誘發心肌梗死)6

因為生氣憤怒引起的心肌病相對來說還是輕的,如果引發了心肌梗死,那危險程度更大。《循環》雜志發表文章顯示,強烈的情緒或動作會引起交感神經興奮、機體兒茶酚胺水平升高,從而導緻血壓與心率升高、血管收縮,甚至可能造成斑塊破裂血栓形成,引發心肌梗死。

研究發現:焦慮使心髒病發作風險發作風險增加9.5倍。憤怒可以使我們的心髒病風險在2小時内上升7.5倍。

所以,請大家保持積極、陽光、樂觀、感恩的心,勸大家不要生氣,氣出應激性心肌病或者急性心肌梗死,惹您生氣的人沒事,反倒是自己氣壞了身體!

#謠零零計劃#

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