皮膚瘙癢不是什麼大問題，但癢起來真的很難受，恨不得一直抓抓摳摳，而且越抓越癢，越癢越抓，形成惡性循環，皮膚容易出現脫皮、破潰、糜爛、滲出、結痂等情況。皮膚瘙癢可見于多種皮膚疾病，如濕疹、過敏性皮炎、神經性皮炎、荨麻疹、蟲咬皮炎、瘙癢症等。廣州醫科大學附屬中醫醫院皮膚科 劉敏怡主治醫師介紹到，之前寒冬季節，氣溫低下，空氣幹燥，尤其是老年人，皮脂腺分泌少，更容易受到瘙癢症的困擾。

瘙癢症是什麼？

瘙癢症是一種僅有皮膚瘙癢而無原發性皮損的神經功能障礙性皮膚病。好發于老年人及中年人，多見于秋冬季節。瘙癢可表現為全身性或局限性。其中全身性瘙癢症往往表現為癢無定處，瘙癢程度不盡相同，常為陣發性且夜間為重；局限性瘙癢症表現為局部陣發性劇癢，好發于女陰、陰囊、肛周、小腿和頭皮部位等。還有特殊類型瘙癢症，如老年性瘙癢症（多由于皮脂腺分泌功能減退，皮膚幹燥和退行性萎縮等因素誘發，軀幹多見）、冬季瘙癢症（由寒冷誘發，常伴皮膚幹燥，脫衣睡覺時加重）、夏季瘙癢症（高熱、潮濕常是誘因，出汗常使瘙癢加劇）、妊娠瘙癢症（常發生于妊娠末期，但也可見于妊娠早期。瘙癢為彌漫性，偶可較為嚴重，部分患者伴有黃疸。多數生産後瘙癢和黃疸可自行緩減或痊愈）。

皮膚瘙癢如果長時間得不到控制，由于搔抓可發生皮膚抓破、色素沉着、血痂等，日久可呈濕疹樣變和苔藓樣變，還可繼發各種皮膚感染如毛囊炎、疖等，嚴重影響我們的生活和工作。

瘙癢症的病因

劉敏怡表示，瘙癢症的發病因素比較複雜，各種内外因素均能引起皮膚瘙癢。其中全身性瘙癢症的内因多與某些疾病有關，如神經衰弱、甲狀腺功能異常、糖尿病、腎病、肝膽疾病、習慣性便秘等。全身性瘙癢症的外因與環境因素（包括濕度、季節、工作環境中的生物或化學物質刺激）、外用藥物、用堿性強的肥皂以及患者皮膚的皮脂腺與汗腺分泌功能減退緻皮膚幹燥、穿着化纖衣物、食用過多辛辣刺激食物等均有關系。局限性瘙癢症的病因有時與全身性瘙癢病相同，如糖尿病。肛門瘙癢病多與蛲蟲病、痔核、肛瘘等有關。女陰瘙癢症多與白帶、陰道滴蟲病、陰道真菌病、内分泌失調、性激素水平低下及更年期自主神經功能紊亂等有關。陰囊瘙癢症常與局部皮溫高、多汗、摩擦、真菌感染有關。

皮膚瘙癢怎麼處理？

瘙癢症的病因多種多樣，那麼皮膚出現瘙癢時，我們應該怎麼辦呢？

劉敏怡建議，要積極尋找病因，避免一切可能的誘發因素，必要時去醫院做全面的體格檢查和實驗室檢查，以排除系統疾病引起的瘙癢症，如肝病、腎病、糖尿病等；可内服抗過敏、止癢藥物以減輕皮膚瘙癢症狀；平素生活應規律，衣着松軟，不要沐浴過勤；避免飲酒、喝濃茶及食用辣椒、胡椒及芥末等辛辣刺激食品。另外，精神緊張及情緒不安的患者應注意休息，适當改變不良的生活環境。

“此外，像之前天氣寒冷幹燥，老年人皮脂腺功能減退，皮膚幹燥，退行性萎縮，很容易出現老年性瘙癢症。”此時首先，要做好全身皮膚的保濕護理工作，以減少皮膚油脂的丢失，并及時補充油脂，使得皮膚保持滋潤，減少幹燥性皮膚瘙癢發生的可能性。生活中，不少老年人皮膚瘙癢都會用很燙的水洗澡，而且用肥皂猛搓，當時瘙癢症狀看似緩解，其實這樣會把身上的油脂清洗過多，會加重皮膚的幹燥，加重瘙癢。平時洗澡的水溫建議以32℃為宜，時間不要超過15分鐘，不要泡澡，沐浴露少用或不用。因為人體皮膚正常PH值偏酸性，使用過多堿性的沐浴露會破壞皮膚的保護屏障。可适當選用一些中藥洗劑，如川百止癢洗劑、皮膚康洗液等進行洗澡。而且洗澡次數不要太多，每周1至2次即可。另外，不能用力搓澡，以防人為破壞皮膚角質層完整性。洗澡後還要注意皮膚的保濕護理工作，塗抹油性多一些的潤膚産品，如魚肝油、維生素E乳膏。但切忌選擇劣質護膚品或化妝品，因質地不純或含易緻過敏的香料，都會對皮膚造成傷害。在冬季，皮脂腺分泌減少的情況下，傷害會更加明顯。

其次，要注重飲食調理。日常飲食宜清淡，不宜煙、酒、濃茶、咖啡、煎炸以及辛辣等刺激性飲食。還要少吃脂肪類、糖類食物，以免通過食用這些食品引起皮膚瘙癢。還有海魚、蝦、蟹等容易引起皮膚瘙癢的海産品，因會加重皮膚的瘙癢症狀。在日常飲食中可适當增加清潤之炖品，如沙參、玉竹、石斛、百合、雪耳、雪蛤之類。還要适當補充維生素，尤其是維生素A、B2、B6。其中富含維生素A的食品有，動物肝髒、蛋黃、雞肉、豬肉、胡蘿蔔、油菜、番茄、馬齒苋、南瓜、木瓜、蘋果、梨、香蕉、櫻桃等；含維生素B群類多的食物有，牛肝、雞肝、馬鈴薯、豌豆、香菇、小麥胚芽、燕麥、乳酪、堅果類等。雖然這些食物營養豐富，但也要節制食用，以免服用過多引起消化不良及其它不适。

另外，平時要注意皮膚護理，防止皮膚幹燥。穿着宜選用寬松、純棉類衣服作貼身衣物，盡量不要穿化纖、尼龍或針織材料的衣服，因容易引起靜電和瘙癢。還應避免接觸或吸入環境中的特殊物質如漆酚、花粉、塵螨，以免引起吸入性過敏，誘發或加重皮膚瘙癢。

最後，要做好精神調理。注意保持情緒安定，充足的睡眠，生活規律，遇事豁達開朗。因為睡眠不足、心理因素也會影響到人體對刺激的敏感度，更容易産生瘙癢的感覺，越想越癢，越癢越撓，導緻症狀加重。要明确搔抓對皮膚的危害，盡量克制自己，忍住不要搔抓，可适當選用性質溫和的藥膏，如龍珠軟膏、複方蛇酯軟膏、曲咪新乳膏等來緩解瘙癢，必要時加用氯雷他定片、咪唑斯汀緩釋片等口服止癢。如果瘙癢症狀改善不明顯，建議去正規醫院皮膚科進行專業的診治。

記者|麥博

圖片|千圖網

編輯|麥博

通訊員|王雯玉