近日，一則新聞引發全網關注

一個5歲女童拔牙後出血不止

甚至被送進ICU病房。

很多人紛紛表示不解

拔牙的危害竟然這麼大？

以後可不敢随便拔牙了

那我們平時出現智齒、齲齒

到底該不該拔？

哪個時間拔牙最好？

哪些人群拔牙時需要格外謹慎呢？

别急

觀察君這就帶你去了解一下！

NO.1

出現智齒、齲齒到底該不該拔？

拔牙沒有年齡限制，隻要患者全身基礎條件好，選擇專業醫院，就可以放心拔牙啦。

那出現了齲齒、智齒必須要拔嗎？

如果一旦發現齲齒，首先不是考慮拔除，而是去口腔科治療，能補盡量補。如果齲齒已經進展到牙神經發炎（不可逆牙髓炎），甚至根尖周炎，則需要做根管治療，控制炎症，之後再做修複。

關于智齒，一定要非拔不可嗎？

有些人覺得多長幾顆牙也是挺好一件事，沒必要拔掉。一般來說，如果智齒長的位置比較端正，也沒有影響到其他牙齒，不會對口腔健康造成危害，沒有疼痛不适感，那或許可以不拔。但具體哪種要拔除，還需要結合口腔醫生臨床檢查，全面評估确定。

NO.2

什麼時間拔牙最好？

1. 一日之計在于晨，醫生、患者的精力和體力上午更好。

2. 拔牙後傷口在30分鐘左右完成凝血過程，但此時血凝塊十分脆弱，需要時間鞏固。如果下午或者晚上拔完牙回家睡覺，體位改變，局部血壓升高易造成創口出血，下午拔牙出血幾率可能比上午高。所以拔完牙後建議半靠在沙發上休息，而非平躺。

3. 高難度的患牙建議上午拔除。低難度的拔牙沒有時間限制，比如三度松動的患牙，松動乳牙等。

4. 如果以前拔牙有過反複發炎的經曆，建議下午拔除，因為這樣的牙，麻藥效果欠佳，可能會疼，下午人對疼痛的敏感度低一些，但仍需要在術前、術中、術後，根據醫囑做好抗炎治療。

5. 大部分口腔科沒有夜門診和急診，早上拔牙有充足的觀察和處理時間，萬一遇到意外，能及時處理。

NO.3

這幾類人群拔牙一定要謹慎

1. 血液系統疾病

如嚴重貧血、 出血性疾病、白血病、 惡性淋巴瘤等患者。

2. 心血管系統疾病

如重症高血壓、心力衰竭、心肌梗死、心絞痛發作頻繁者。

3. 嚴重的慢性病患者

如腎功能衰竭、糖尿病、重症甲狀腺功能亢進、肝功能損害嚴重及活動性肺結核等人群。

4. 正處于牙源性急性炎症期的人群

如智齒冠周炎急性炎症期、腐敗壞死性龈炎、急性傳染性口炎，急性牙槽膿腫，牙周膿腫等人群均應暫緩拔牙。

5. 月經期與妊娠期

如果牙齒的情況較為複雜，建議推遲，以免拔牙創口代償出血。

此外，糖尿病、慢性胃病患者，服用藥物及過敏史等人群，近期發生過心髒或腦部出血、做過放療的患者，器官移植、瓣膜、支架等手術後長期服用抗凝藥物的人，服用治療骨質疏松藥物的人，一定要謹慎拔牙。

總之，應根據患者實際情況而定。

NO.4

拔牙前後需要注意什麼？

1. 去拔牙前一定要吃飽，多喝水，因為空腹狀态下注射麻醉有可能會引起低血糖。

2. 建議使用無痛麻醉注射儀，進行局部麻醉，這也是相對最安全的。

3. 拔牙後2小時後喝水進食，吃涼軟的食物，24小時不用患側咀嚼。喝液體時用勺子，嚴禁用吸管。

4. 拔牙當日不刷牙不漱口，不舔吮傷口。

5. 先止血，48小時内冰敷，48小時後，傷口已完全止血，就能熱敷。

6. 當日避免劇烈運動、不洗水溫過高的熱水澡、少講話、忌煙酒和辛辣食物。

7. 拔牙後應注意創口情況，如有很多出血，應及時複診。拔牙後創口上的紗布或棉球，需咬住約半小時後才能取去（注意是取出，而不是吐出），不要咬得過緊或過久，24小時内唾液内有少量血液屬正常現象。

8. 如果傷口有縫合，7日後拆線。

9. 健康人群拔牙一般不需服用抗生素，尤其當采用微創拔牙時。如遇手術拔牙，若确有必要，可在拔牙前半小時，采用加倍劑量，預防性服用。如有感染及全身症狀，需在醫生指導下，按抗生素的療程服用。

10. 除了第3磨牙（智齒）與多生牙，一般成人拔牙後均需安裝假牙，大約拔牙後3個月左右應修複，以避免鄰牙倒伏，從而在牙列中引發“多米諾骨牌效應”。

責任編輯 鄧清元

來源 浦東發布