埋線手術後改切開雙眼皮手術-陳小劍。埋線雙眼皮手術因為其手術費用低，恢複快作為年輕女孩早期選擇的雙眼皮手術選擇方案，非常多見，但是埋線雙眼皮手術一般難以維持太長時間，所以也就造就了一批求美者後期再次選擇做切開雙眼皮手術，今天和大家分享一個案例。

馬上做這個手術。這是個埋線術後的客人，手術方案相對簡單。但是每一個簡單的手術都不簡單，從設計操作到很多細節處理都要特别用心，才能成為精品。

埋線雙眼皮改切開設計方案

這是術中再去皮的意思嗎？沒見上唇切口的線。這個至少要去0，5cm吧，可能術中去；陳老師，那您是消完毒再畫嗎？

答：我皮膚的去除一般不畫線，設計的時候心中有數。設計是坐位設計，最好不要躺着設計。這個案例去皮兩毫米。設計重睑成型時觀察重睑的寬度，結合客人的要求，确定去皮量。

問：請問您是否在術前就将去皮量給設計畫好了呢？先挑适合的重睑寬度，再以7mm定重睑切口下唇線？中間的是去皮量？

答：去皮量在心中不畫線。

問：陳老師挂的是切口相對應睑闆還是睑闆上緣和提肌腱膜融合區域？陳老師，您開内眼角是橫切縱縫還是？内側脂肪團？

埋線雙眼皮改切開手術後

陳小劍 老師，我總是有一種沖動，想把内眦贅皮直接剪掉，然後縫上，但我又不敢幹，怕無法補救，您能打擊我一下嗎?

眼部手術介紹

許金水：帕克 Park。

問：這叫帕克法麼?直接剪，直接縫；我一直不了解帕克。

許金水：再剪到内眼角 如圖所示。

PARK雙眼皮手術

這個看的很易懂。

陳：有機會我拍個視頻給大家看看我的内眦贅皮矯正；不管什麼方法，内眦贅皮形成的原理要弄清楚，必須把内眦部位的牽拉力量消除掉才能解決根本問題。

park雙眼皮手術示意圖

郭：每次做贅皮我都切完皮一氣瞎剪，希望剪斷異位的肌束，其實我就不知道哪一束肌束是異位的，這異位肌束咋辨認呢。但是把内眦贅皮看成前後二個壁，一并剪除時，一定也除去了易位的肌束，我這設想讓我很久睡不好了。下面的圖多了一刀，與上面的不同? 連韌帶縮短都免了。

Park雙眼皮手術

陳：一般情況下内眦韌帶不要縮短，眼距特别大的可以考慮。

焦：不縮韌帶，容易有瘢痕，還有周圍組織還是要松解；去皮量掌握好可以不縮韌帶，縮了韌帶有時候也會松，我自己的内眦韌帶後來也松了。去皮多了，縮一下會不會好點？陳老師；那我的理解錯了嗎？一直以為是韌帶的關系；曾經見過一個内眦跟重睑一起做的，後來形成條索性瘢痕。看着都心疼，我也沒敢接修複，那個時候技術比較差；嗯，我一直分開做的。不過這個客戶沒敢接，後來聯系不上了，不然給他修複一下；

陳：疤痕跟韌帶沒關系。回退也跟韌帶沒關系；可能是；重睑盡量不要跟内眦切口連接；

郭：以前我盡量縮韌帶，以防止刀口有拉力出疤，以後我不縮了

方：@焦 連不連，不是疤痕産生的關鍵。

陳：關鍵是連了如果有疤痕就麻煩了，能不連盡量不要連，@方 你連嗎？

讨論：内眦角和重睑線連上還是有增大眼角疤痕的風險的。小劍老師有的患者内眦角和重睑線不連出現多餘皮膚怎麼處理。請問重建術後出現多重睑怎麼辦？應該如何預防？

陳：大部分人都沒有問題的，所以說能不連就不連，盡量不連。術前設計時就能有基本判斷，術中再看，兩者相結合；所有操作一定要在解剖層次進行，減少組織損傷。術後第一次換藥一定要重視，如果有苗頭一定要手法幹預

問： 如何進行幹預？

陳： 如果不會幹預那這個手術就不能做的。幹預就是有手法讓剛剛形成的粘連松開，就一個字，頂。

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