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腹瀉病因有哪些
腹瀉病因有哪些
更新时间:2025-01-09 16:58:14

腹瀉(diarrhea): 排便次數增多,糞便稀薄、水分增加,或帶有未消化的食物、黏液、膿血。

急性腹瀉-起病急驟,病程不超過2個月。

慢性腹瀉-病程超過2個月,且反複發作。

腹瀉病因有哪些(腹瀉病因及診斷要點)1

常見病因

急性腹瀉

  • 腸道疾病:常見各種感染所引起的腸炎等,亦可因抗生素使用而發生的抗生素相關性小腸、結腸炎等。
  • 急性中毒:如急性食物中毒、藥物中毒等。
  • 全身性感染:如傷寒、敗血症等。
  • 其他:如變态反應性腸炎、過敏性紫癜;服用某些藥物如新斯的明等。

慢性腹瀉

  • 消化系統疾病,如腸結核、炎症性腸病、胃大切術後胃酸缺乏等。
  • 全身性疾病,甲亢、某些藥物副作用、腸易激綜合征等。
發病機制

腹瀉病因有哪些(腹瀉病因及診斷要點)2

問診要點

1、原因及誘因

  • 不潔或易過敏食物、瀉藥等
  • 攝入高脂飲食
  • 與緊張、焦慮事件有關
  • 使用抗生素等

2、起病急緩和病程

  • 起病急驟,病程較短,多為感染或食物中毒所緻。
  • 慢性腹瀉起病緩慢,病程較長,多見于慢性感染、非特異性炎症、吸收不良、消化功能障礙、腸道腫瘤或神經功能紊亂等。

3、糞便的次數和性質

  • 急性感染性腹瀉常有不潔飲食史,于進食後24小時内發病,每天排便數次甚至數十次。多呈糊狀或水樣便,少數為膿血便。
  • 慢性腹瀉表現為每天排便次數增多,可為稀便,亦可帶黏液、膿血

4、腹瀉與腹痛關系

  • 急性腹瀉常有腹痛
  • 小腸疾病的腹瀉疼痛常在臍周,便後腹痛緩解不明顯
  • 結腸病變疼痛多在下腹,便後疼痛常可緩解

5、伴随症狀

  • 伴發熱:可見于急性細菌性痢疾、腸結核、炎症性腸病等
  • 伴裡急後重:提示病變以結腸直腸為主,如痢疾、直腸炎等
  • 伴明顯消瘦:如胃腸道惡性腫瘤、腸結核等
  • 伴腹部包塊:見于胃腸惡性腫瘤、Crohn病等
  • 伴重度失水者:常見于分泌性腹瀉,如霍亂、細菌性食物中毒等。

腹瀉病因有哪些(腹瀉病因及診斷要點)3

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