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肺纖維化竈和肺纖維化有什麼區别
肺纖維化竈和肺纖維化有什麼區别
更新时间:2025-02-21 00:04:00

肺纖維化是一種難以治愈的緻死性疾病,特别是其中的一些類型,比如特發性肺纖維化、無肌病性皮肌炎引起的肺纖維化,預後都相當差,一旦急性加重,甚至一個月之内死于嚴重的缺氧和呼吸衰竭,藥物用盡也無法逆轉。這引起了很多做了CT發現肺部有纖維竈患友的擔心,下面講一下二者的區别。

局限性纖維竈大部分是感染後遺症

局限性的纖維竈事實上相當于一種疤痕,皮膚形成疤痕的原因大部分是外傷,而肺部疤痕的原因大部分是感染,感染容易在肺上留下壞死,當感染消除後,身體為了填補壞死留下的空缺,會動員壞死周圍的纖維母細胞向空缺中分泌膠原纖維等,這些膠原纖維就是纖維竈形成的原因。

肺纖維化竈和肺纖維化有什麼區别(肺纖維竈和肺纖維化的區别)1

纖維竈性改變多為局限性

肺分兩側,每一側肺有分兩到三段,纖維竈性改變大部分是局限于一側的一段肺的,這個和感染大部分不會侵犯到兩邊肺有關,但也有一些感染性病變,比如SARS感染,在治愈後會留下雙肺廣泛的纖維改變。而間質性肺病通常都是兩肺對稱的多發網格影改變,甚至形成蜂窩一樣的肺部改變。

對肺功能的影響,纖維竈性改變比較小

由于纖維竈性改變病變範圍局限,對肺功能的影響較小,基本不會引起能夠肺功能明顯減退,而雙肺纖維化在發病初期對肺功能就有一定的影響,在疾病的終末期更可能導緻嚴重的缺氧和I型呼吸衰竭,甚至威脅生命。

肺纖維化竈和肺纖維化有什麼區别(肺纖維竈和肺纖維化的區别)2

纖維竈性改變一般不需要治療

肺纖維竈性改變一般無需治療,本身是一種疾病愈合的表現,因此用藥一般也無法将其消除。雙肺纖維化則需要仔細檢查,明确診斷後用藥治療,如果缺氧的話需要吸氧,同時加用抗纖維化治療,嚴重時隻能通過肺移植根治。

肺纖維化竈和肺纖維化有什麼區别(肺纖維竈和肺纖維化的區别)3

纖維竈性病變說到底是一種疤痕性改變,基本上沒有短期内加重的可能性,甚至終生不變化,治療沒有效果,對肺功能和生命影響也不大,但雙肺纖維化則需要住院仔細檢查,明确其原因,長期口服抗纖維化藥物,甚至需要肺移植治療。

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