肺部多發結節就是指肺部出現了兩個以及兩個以上的結節。肺部結節是影像學上的一個比較重要的概念,具體指的是直徑小于三公分的類圓形高密度病竈,可以表現為單發,也可以表現為多發。而肺部多發性肺結節可以由各種原因所引起,比如最常見的就是粟粒性肺結核,可以在肺部出現多發結節;患有結節病也可以在肺部引起多發結節;肺部轉移瘤也可以表現為肺部多發結節。因此,需要結合臨床病史以及結節在CT上的具體表現,來進行綜合判斷分析。
對于得了肺結節的患者,首先要考慮職業病的因素,如矽肺,塵肺等病症,長期在粉塵環境中工作。良性病變可能有炎症,肺結核,肺部損傷等,惡性病變可能有肺癌等情況,如果結節小于1厘米,可以先觀察,如果沒有增大的趨勢,且邊緣光滑,則為良性,如果有變大的趨勢,及時去醫院進行胸部CT,必要時可進行病理穿刺,可以采用抗生素治療,在日常生活中也要養成良好的生活習慣,多吃一些水果蔬菜,補充維生素。
目前對肺部多發性結節,無非采取三個策略,一個是随訪,第二個是活檢進行定性診斷,必要時采取手術,臨床上對小于五毫米的肺部多發性結節,均按時間規定進行定期随訪複查,若為良性結節,絕大多數在随訪2-3年後變化不大,或者結節内鈣化的病竈,必須彌漫性的擴大分層,或是成一種爆米花樣,這種良性結節通常對臨床或患者的健康影響較小,若發現其為惡性,絕大多數在随訪期間結節的形态和性質會發生變化,此時需高度重視,進行病理學診斷,必要時需手術治療。
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