替牙期的小朋友為什麼會門牙有縫？
文/廣州中醫藥大學第一附屬醫院口腔科 王改玲教授、林秋平醫師
随着生活水平的提高，人們的口腔意識逐漸加強，對牙齒排列及外形的美觀要求也不斷提高，特别是對小朋友們的牙齒美觀要求越來越高。剛剛過去的暑假，是家長帶着小孩子咨詢牙齒矯正的高峰期。在臨床上，我們遇到很多家屬帶着6,7歲的小朋友過來咨詢矯正，小朋友的問題就是“上門牙有縫”。“上門牙有縫”在正畸中的專業術語是“上中切牙間隙”，那麼為什麼會有中切牙間隙呢？
一、替牙期生理性上切牙間隙
6、7歲的小朋友處在換牙階段，也就是所說的“醜小鴨”（ugly duckling stage）階段。在這個時期，上颌中切牙、側切牙均向遠中傾斜萌出，可以看到左右中切牙輕度分開。這種切牙的遠中傾斜及牙列間隙會随着尖牙的萌出而自行糾正。因此這種情況可以等到尖牙萌出以後酌情處理。
二、病理性上切牙間隙
病理性的上切牙間隙多是由中切牙間多生牙或異常的上唇系帶所緻，兩者均需通過X線片判斷。當發生這種情況時，則需要進行正畸治療。
發現小朋友門牙間隙時，家屬千萬不可自行使用橡皮圈套入兩牙外緣關閉間隙，由于這個時期的兩中切牙牙冠向遠中傾斜多呈楔形，會導緻橡皮圈迅速滑入牙龈下，而被認為橡皮圈已脫落，導緻其不斷向根尖區滑入，造成不可逆的牙槽骨吸收，最後導緻中切牙伸長脫落或不得不拔除。
無論是何種原因導緻的中切牙間隙，建議家屬帶小朋友至正規醫療單位咨詢就診。
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