鼻子不通是怎麼形成的?【本篇是：彭博士講《黃帝内經》系列-精華篇-之五百一十九（更多精彩内容持續更新中……）】，今天小編就來聊一聊關于鼻子不通是怎麼形成的?接下來我們就一起去研究一下吧!

鼻子不通是怎麼形成的

【本篇是：彭博士講《黃帝内經》系列-精華篇-之五百一十九。（更多精彩内容持續更新中……）】

“帝曰：氣口何以獨為五臟主？岐伯曰：胃者，水谷之海，六腑之大源也。五味入口，藏於胃以養五臟氣，氣口亦太陰也，是以五臟六腑之氣味，皆出於胃，變見於氣口。故五氣入鼻，藏於心肺，心肺有病，而鼻為之不利也。”——《黃帝內經·五藏別論篇》

（接前文）再往後看，馬莳在《注證發微》裡邊怎麼的注解∶“五髒為心肺居于膈上，受此五氣，故心肺有病，而鼻為之不利也。然則脾有病者，安能辨其五味哉”。就是心肺居于膈上，屬于上焦，心肺受自然界的五氣，因此心肺要是有病鼻為之不利，鼻子就不通利了。如果脾有病的話，怎麼能辨其五味哉？這句話就非常有意思，用反問的語氣來提醒讀者，這裡不僅是肺的問題，因為“手足太陰一氣貫通”，脾有病的話，也會鼻子出問題，是哪裡出問題呢？是嗅覺出問題，就辨不出味來了。

有的人确實是這樣的，脾胃濕氣重了之後嗅覺功能就下降，一點兒都不清爽。耳朵也是蒙蒙的，眼睛也渾濁，這都是有濕氣的一些表現，渾身感覺悶悶的，沉沉的特别重，腦袋一天到晚悶悶的，渾身特别沉重乏力，還容易困，感覺整個人不清爽，一點也不輕松，不是那種清爽的感覺。

遇到這種情況怎麼治，鼻子也不聞味道了，嘴裡邊也辨不出味來了，按照現在的話講，叫嗅覺異常、味覺異常，或者是嗅覺下降、味覺下降，這時候怎麼辦？其實按照中醫古代的方法就得醒脾化濕，不是健脾化濕，它叫醒脾，讓脾醒過來，像沒有得病的時候脾是睡着了，這時候需要醒過來，醒過來用什麼呢？就是用藿香、佩蘭、白蔻，用芳香開竅醒脾的方法把脾胃醒過來，喚醒了之後脾就重新恢複了健運的功能，濕氣自然而然就化掉，濕氣化掉之後鼻子就能聞到香臭了，嘴也能嘗出苦味、鹹味、辣味、甜味了，這就是一個治病的方法。

馬莳寫文章的時候或者注解的時候就把一些治病的方法融合在注解裡。你要是沒有臨床經驗可能就讀不出來。你要是治過病有一些臨床，你一看就明白了病是這麼治的，在這都有交代，就會會心的一笑，覺的古人真是非常有智慧，而且這些注家也非常善良，按照傳統的話講就非常慈悲，非常希望後人能學會他的這些治病方法。

張景嶽在《類經·髒象類》裡邊所講∶“氣味之化，在天為氣，在地為味。上文言五味入口藏于胃中，味為陰也。此言五氣入鼻，藏于心肺，氣為陽也。鼻為肺之竅，故心肺有病而鼻為之不利。觀此兩節曰氣曰味，皆出于胃而達于肺，亦變見于氣口，故氣口獨為五髒主”。讀到這段話就不得不服張介賓看問題就看的非常的全面而且貫通。

關于“五氣入鼻，藏于心肺，心肺有病，而鼻為之不利”，後世有很多醫家都認為這句話是屬于錯簡，不知道哪一段文字給加進來了，本來沒有這句話的，很多人都認為沒有。但是張介賓一注解就覺得這段話非加到這裡不可，這也與前文聯系非常密切。他說：“上文言五味入口，藏于胃中，味為陰也”。就是我們之前講的“五味入口藏于胃，以養五髒氣”。味屬于什麼？（今日頭條@中醫彭鑫博士）屬于陰。下面是“五氣入鼻，藏于心肺，氣為陽也”，上面講的是陰，底下是陽。“五氣入鼻藏于心肺”，這個地方氣屬于陽，味屬于陰。味道是比較具體的，氣不具體，是抽象的，要是從中醫學傳統的話講，就叫“陽化氣，陰成形”。按照現在哲學的話講，一個是形而上，一個是形而下，一個是虛的，一個是實的，一個是具體的，一個是看不見摸不着的。總而言之，一個陽一個陰。

“鼻為肺之竅，故心肺有病，而鼻為之不利”，為什麼這樣說呢？因為心肺是同出于鼻的。“觀此兩節曰氣曰味，皆出于胃而達于肺”，上文講的“五味入口藏于肺，以養五髒氣，氣口亦太陰也。是以五髒六腑之氣味皆出于而變見于氣口”，這整段話實際就是我們吃的所有食物算是五味入于胃，但是胃和脾相表裡，脾又是太陰，肺也是太陰，手足太陰一起貫通，所以脾又把胃氣變現于氣口，這樣就通達了。張介賓的這段話就把前文和後文全聯系在一起了。

這一整段話圍繞的一個是味，一個是氣，都是通過胃，通過脾表達于肺的，通過肺經的太淵穴變見出來。從這段話裡邊我們就可以理解氣口為什麼與髒腑關系這麼密切以及為什麼中醫診脈診氣口就能檢查到全身五髒六腑的變化，其中的機理是什麼，通過這一段的解釋論述我們就知道了。

好了，謝謝大家的收聽，今天的課就講到這裡，我們下次課再見。

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