急性胰腺炎是由胰腺消化酶對胰腺自身消化所緻的急性化學性炎症。此病可見于任何年齡,但以青壯年居多,女性多于男性。臨床上有突然發作的上腹部持續性劇痛,陣發性加劇,常伴有惡心、嘔吐,嚴重者可有休克、呼吸衰竭和腹膜炎等表現。
急性胰腺炎分為水腫型和出血壞死型。水腫型常見,預後較好,以急性腹痛、惡心、嘔吐及血清、尿澱粉酶升高為主要表現;出血壞死型雖較少見,但病情嚴重,預後差,除上述表現外,常并發休克和腹膜炎等。
引起急性胰腺炎的原因有:①膽道疾病;②十二指腸乳頭鄰近部位病變;③胰管梗阻;④酗酒和暴飲暴食;⑤急性傳染病;⑥手術和外傷等。
現代社會,引起急性胰腺炎的主要原因就是暴飲暴食,而且決大部分的暴飲暴食性急性胰腺炎是發生在晚餐。國人的正餐大餐都是放在晚餐。其實,從健康的角度,三餐中晚餐要吃少。晚餐的最佳标準是:晚餐後沒有飽脹感,而第二天起床沒有太明顯的饑餓感。
晚餐四分之一是維持生命,四分之三是維持醫生的生計。請把晚飯減少一半。千萬不要以為随便進食晚餐無關緊要,國内外專家研究發現,很多疾病發生的原因之一,來自晚上不良的飲食習慣。晚餐吃多了,小心疾病上身。
急性胰腺炎食療綱要:
1.多攝取高纖維的食物,如蔬菜、水果、完全谷物等。
2.限制膽固醇的攝取量。絕對不吃内髒、蛋黃等富含膽固醇的食物。
3.多補充維生素K,如:菠菜、花椰菜等都有豐富含量。
4.禁食易産生氣體的食物,如:馬鈴薯、甘薯、豆類、洋蔥、蘿蔔、汽水飲料,以及酸性的果汁、咖啡、可可等。
5.牛奶隻限于飲用脫脂奶。
6.多吃富含維生素A的黃綠色蔬菜。
7.烹調食物少用煎、炸,多采煮、炖、清蒸的方式。
8.禁食脂肪含量多的高湯及美乃滋。
9.口味盡量清淡,調味料應有所節制。
10.避免食用加工食品和高糖分的食物。
11.要按時進餐,少吃零食,手術後半年盡量吃的清淡點,否則脂肪不易被消化,容易引起高脂血症和肥胖;
12.容易因飲食不當引發腹瀉,其實就是食物中脂肪不能很好被消化的緣故,此時可以用些促消化的藥物如多酶片;平時多食用蔬菜水果;
13.飯後要輕微活動半小時左右,不要立即休息,以免胃腸排空不暢,加重肝髒和胃腸負擔。大約半年以後,上述不适應基本就會消失。
【宜】
1、病情緩解後宜進無脂、低蛋白流質,如稀藕粉、米湯、西紅柿湯、蛋湯、去渣綠豆湯、菜汁、稀面湯、豬肝湯、豆漿。
2、宜喝鮮果汁,如西瓜汁、梨漿、荸荠汁、李汁等。
3、總之,胰腺炎的飲食原則就是宜少吃和清淡飲食,以感到饑餓和能夠消化為度,如有飽脹或不适感即為飲食不當或過飽。
【忌】
1、緩解期的飲食原則是忌油膩性食物,如肥肉、海鮮、花生、核桃、芝麻、油酥點心等。忌辛辣刺激性食物,如蔥、蒜、姜、花椒、辣椒等。忌飲食過飽。蛋白質、糖也要控制。
2、緩解期忌肉湯、魚湯、雞湯、奶類、蛋黃等含脂肪的食物。嚴格控制脂肪和肉類及蛋白質食品。
3、緩解期忌暴飲暴食,暴飲暴食使腸道的正常活動及排空發生障礙,阻礙膽汁和胰液的正常引流,引起胰腺炎。
4、緩解期也要絕對的禁酒,飲酒會加重疾病的病情導緻更為嚴重的威脅,因此胰腺炎患者應該絕對避免飲酒。
5、急性期住院期間要遵從醫囑禁食或飲食。以避免食物和酸性胃液進入十二指腸内,引起對胰腺的刺激,使胰腺持續遭受破壞。此階段營養主要依靠胃腸外供給,待病人症狀逐漸緩解後,可進食無脂低蛋白流質食物,如果汁、米湯、西紅柿汁、稀面湯等。當病情好轉,可改低脂流質食物,如豬肝湯、豆漿、蛋清湯、豬腰湯等,以後可逐漸改為低脂半流質食物,每日5-6餐。
6、若病變中出現高血糖,則進糖量和脂肪量要進行相應控制。若患者又發生疼痛,說明對脂肪消化吸收不耐受,更應選擇低脂、低蛋白食物。
7、禁食期間,要注意保持電解質平衡。若鉀、鎂、鈉、鈣量下降,應及時補充,同時多喝鮮蘑菇湯、菜汁、果汁等。
8、忌食油膩性食物。油膩食物不易消化,并能促進膽汁分泌,而膽汁又能激活胰腺中的消化酶,可使病情加重。含脂肪較多的食物,如肥肉、花生、芝麻、油酥點心、油炸食品等均應禁止食用。
9、禁煙、酒和刺激性食品。
10、病情好轉,應逐步增加進食量和食物種類,但不宜飽食,以免病情反複。
11、忌吃油葷類食物:胰腺炎愈後特别是轉為慢性胰腺炎後易脂瀉,稍吃油葷即腹瀉,加之長期難以根治,故患者易出現營養不良。所以要注意,應吃富含營養的食物,如魚,瘦肉,蛋白,豆腐等,米,面等碳水化合物以及新鮮蔬菜宜适當多吃,但每頓不能過飽,吃七,八分飽即可。
12、忌食熘、炸、煎的食物:高溫油脂中,含有丙烯醛等裂解産物,可刺激膽道,引起膽道痙攣急性發作,誘發膽絞痛。禁忌油膩食物尤其是晚上更不能吃油膩食物。
13、忌吃鹽多類食物:多鹽則增加胰腺充血水腫,故以淡食為好。蔬菜可多吃菠菜,青花菜和花椰菜,蘿蔔,但須少放鹽,将纖維煮軟,防止增加腹瀉。
14、調味品不宜太酸,太辣:如醋、辣椒等都應少放,因為能增加胃液分泌,加重胰腺負擔。
15、忌吃易産氣使腹脹的食物:如炒黃豆,蠶豆,豌豆,紅薯等。
16、嚴禁酒和高脂肪食物:飲酒和高脂肪食物是引起慢性胰腺炎急性發作或遷延難愈的重要原因,所以要嚴厲禁止。