大家好！這裡是中醫在線微信訂閱課“八步法學懂《金匮要略》”課程。我是李成衛。
上次課我們用八步法分析了桂枝加龍骨牡蛎湯在《金匮要略》治療男子失精、女子夢交的原文。今天我們用八步法分析桂枝加龍骨牡蛎湯的臨床應用，也就是從四個層次、一個關鍵分析該方的現代臨床應用。
桂枝加龍骨牡蛎湯出自《金匮要略·血痹虛勞病脈證治第五》，原文為“夫失精家，少腹弦急，陰頭寒，目眩發落，脈極虛芤遲，為精谷亡血、失精。脈得諸芤動微緊，男子失精，女子夢交，桂枝龍骨牡蛎湯主之。”方由桂枝、芍藥、生姜、甘草、大棗、龍骨、牡蛎組成，就是在桂枝湯的基礎上加龍骨、牡蛎各三兩。桂枝湯可以調和營衛、解肌祛風，它的典型的主治是太陽中風表虛證，這裡桂枝湯調和營衛，不是為了解肌祛風，治療太陽中風，而是為了補益心陽的虛損，再佐以龍骨、牡蛎潛陽安神、固脫止遺以治療心陽虛浮導緻的“男子失精、女子夢交。”
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