首先,我們要認識到一點,什麼是“治愈”?
如果“治愈”指如同治療感冒一樣,通過治療後患者病症完全緩解、身體完全恢複正常,我想不要說10年,就是50年也不可能完全治愈“尿毒症”,為什麼這麼說呢?
治愈的笑容
臨床有一大類疾病,叫作“器官衰竭”,“尿毒症”就是“腎髒衰竭”了,是指腎髒功能已經基本喪失,腎髒内起功能作用的細胞基本消亡殆盡,腎髒逐漸萎縮,就如同一個已經衰老死亡的人一樣,要逆轉這個過程,難度不亞于讓人“返老還童”或者“起死回生”,我想如果能完全攻克尿毒症,那人類離“長生不老”也不遠了。
既然完全治愈“尿毒症”如此的困難,科學家、醫生們就繞開這個難題去想另外的辦法。這就有了替代療法,用機械、身體的其他組織或者移植别人的髒器來代替自己的腎髒。
腹膜透析
這就有了“腹膜透析”、“血液透析”和“腎移植”等治療辦法,另外針對“呼吸衰竭(肺衰竭)”,我們發明了“呼吸機”,針對“肝衰竭”,我們發明了“人工肝”,針對“心髒衰竭”我們發明了“葉克膜、起搏器、體位循環機械”等,目前來說髒器替代治療效果最好,技術最成熟的應該是“腎髒替代治療”,不管是“透析”治療也好,還是“腎移植”也罷,“血液透析”生存年限最長的已經有超過50年,現在通過技術的改進,對疾病更深的認識,透析治療存活10年、20年的比比皆是,而腎移植存活時間最長的也達到了40年以上。
血液透析患者
話又說回來了,雖然通過替代治療,“尿毒症”患者生存年限越來越長,生活質量越來越高,但替代畢竟是替代,怎麼也不可能有自己的“原裝貨”好。替代治療後各種并發症或者排異反應,讓患者痛苦不堪。怎麼也不可能說這些人是正常人。
近些年内,為了更好的治療“尿毒症”,最有可能取得突破性進展的技術是什麼呢?
我認為,最有可能治愈“尿毒症”的辦法可能還是要放在腎髒替代治療上。
其一:可以通過幹細胞體外“克隆”一個完全屬于自己的腎髒,目前來說這條技術路線最有可能成功。再通過手術移植入自己體内,因為腎髒是完全屬于自己的,所以完全不存在排異反應,也就不用吃排異藥物,更可以避免腎源難找這個困境。
其二:現在市面上有很多“人工腎”的報道,其實“人工腎”的機理也類似于“血液透析”,這種方法怎麼也不可能完全替代腎髒的功能,希望通過科學技術的進步,找到更好的材料和技術來讓“人工腎”的效率更高和更小型化。
其三:更好的檢查手段和藥物治療,通過更好的檢查手段發現腎病,發明更好的藥物治療腎病,讓腎髒病早期就能夠治愈,從源頭上不讓腎病發展進入“尿毒症”。有可能因為腎髒替代治療技術的發展,說句實話,目前針對腎病的藥物治療已經多年沒有進展了,希望以後能發明更加有效的藥物治療腎病。
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