一般來說,宮腔的表面有一層子宮内膜,即使在非月經期宮腔前後壁緊貼在一起,也不會粘連。
但是當子宮内膜一旦受損,就很容易出現粘連的情況。
在妊娠期子宮十分脆弱,極易出現妊娠子宮損傷。像産後出血、胎盤殘留、剖宮産、人工流産都會引起子宮粘連。
人流術後,子宮内膜會受到破壞,無法達到阻隔的功能,導緻緊貼的子宮内壁粘連,甚至宮腔閉鎖。
有些人流後的姑娘反映,人流後月經量變少了,其實這是粘連的表現症狀之一!
通過以下幾個症狀的自檢,可以初步評估是否有宮腔粘連的可能性!
1、閉經(或月經過少):宮腔完全粘連者,可出現閉經;部分粘連者,則表現為月經過少,但月經周期正常。
2、周期性腹痛:疼痛一般持續3一7天後逐漸減輕、消失,間隔一個月左右,再次發生周期性腹痛,且漸進性加重。
3、不孕及反複流産、早産:易發生繼發性不孕,即使懷孕也容易發生反複流産及早産。
4、壓痛明顯:下腹部有壓痛,嚴重時出現反跳痛,甚至拒按。
那麼問題來了,如何無痛不麻醉準确檢查人流後的自己是否真的宮腔粘連了?
常規診斷方法以麻醉下的宮腔鏡檢查為主,但是也可以通過不插管無痛子宮輸卵管造影檢查,即可以一目了然看到宮腔情況,還可以随便看一下人流後輸卵管是否有堵塞,避免宮外孕的發生。
麻醉下宮腔鏡檢查
造影顯示的輕度宮腔粘連
造影顯示的重度宮腔粘連
宮腔粘連需要治療嗎?
如果有生育要求的且粘連位置比較關鍵或者面積比較大,建議手術治療。因為,剛開始形成的粘連帶是疏松的,還比較容易分離。但如果不及時處理,随着時間發展會導緻粘連機化,難以分離,增加手術風險。
宮腔粘連雖然是可以治療的,但複發率的幾率也比較高,約為3.1%~23.5%,重度宮腔粘連術後複發率可達20%~62.5%。宮腔粘連治愈後可以懷孕,但是同時懷孕後的并發症,如流産、早産、胎兒生長受限、胎盤異常等發生率會明顯增加。
所以宮腔粘連面積如何,是否需要影響備孕着床,真的需要專業評估,避免過度治療。
姑娘們一定要愛惜自己,避免意外妊娠導緻人工流産!
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我是堅持無痛檢查、無創治療、自然懷孕的喬新榮醫生,祝大家好孕!
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