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醫護人員在護理室内檢查呼吸機設備。（圖片來自美聯社）

華輿訊　據北美博士囤報道，麻州衛生官員4月7日發布了關于醫院如何分配呼吸機的相關指南，為将來萬一醫院新冠病毒患者人數激增且缺少呼吸機的情況做準備。

根據《波士頓環球報》，該指南非強制性，僅要求醫院給新冠病毒患者根據健康程度、幸存幾率以及壽命長短打分來判斷應該給那些患者使用呼吸機，并向對于治療他人來說十分重要的醫務人員以及懷孕後期的女性等人群給予了更多“偏愛”。在出現平局得分時，該指南将優先年輕患者。

麻州的這項關于呼吸機配置的指南基于被賓州采納的匹茲堡大學道格拉斯·懷特（Douglas White）博士制定的指南。根據該指南，在通常情況下需要呼吸機的患者都将會有一個優先級别的分數（Priority Score），等級為1到8級。分數将根據該患者是否能夠幸存以及其長期生存的可能性來分配。匹茲堡的這項指南還建議優先考慮醫務人員和年輕患者。

哈佛醫學院生物倫理學中心主任、兒科專科醫師羅伯特羅伯特·特魯格（Robert Truog）表示情況十分緊急，所有措施和設施都需要立即就位，在此時接收到關于如何分配資源的具體措施對醫院來說将十分有幫助。

在此之前，麻州此前成立了包括特魯格在内的來自多家醫院的數名醫生和生物倫理學家的團隊，在3月27日至29日進行了關于如何分配呼吸機和重症監護病床的詳細建議的制定。麻州的個别醫院還就如何分配稀缺資源制定了自己的道德準則。

麻州發言人安·斯卡爾斯（Ann Scales）表示，許多醫護人員都在要求政府出台相關的指南，“（該指南）顯然僅應用于災難情況，我們希望并正在努力确保不會發生這種情況”。

許多收到新冠病毒大流行打擊的州已經發布了關于醫院和醫療服務提供者的定量配給指南，其中華盛頓州和賓州在3月22日就已經發布了相應的指南。

關于在嚴重的健康危機期間如何分配稀缺醫療資源向來是全美許多醫院多年來一直在讨論的問題。但如今危機迫在眉睫，許多新冠病毒重症病患所需的呼吸機又是特殊的醫療器械，導緻情況十分緊迫。由于該病毒會損害患者肺部，使患者不得不使用呼吸機維持生命數周或更長時間。很大一部分新冠病毒患者還需要重症監護室的服務，那裡的醫生和護士都接受過管理和使用呼吸機的培訓，但一個護士通常隻能照顧一兩個病人。

在麻州和全美各地，還有越來越多的殘疾人擁護者開始擔心那些有精神或身體殘疾的人将被排除在應對新冠病毒的挽救生命的醫療服務之外。麻州内就已經有18個機構聯名寫信敦促州長碧加（Charlie Baker）制定全州性的方針，避免此類人群收到歧視和待遇上的不公。

根據匹茲堡大學的醫療資源配置方針，打分的标準還涉及“限制生命的合并症”和對健康的“長期預後”影響。牛頓公共代表中心的凱瑟琳·魯克（Kathryn Rucker）表示，這将意味着“對于社區中的殘疾人士，即便沒有病痛、身體健康，在新冠病毒疫情下被拒絕提供生命挽救的幾率可能更高”。

對此，合作夥伴醫療保健（Partners HealthCare）旗下的麻省總院（MGH）和布萊恩婦女醫院（Brigham and Womens Hospital）已經開發了自己的指南和框架來處理此類相關的決定。合作夥伴醫療保健表示，将最大程度上挽救生命指定為唯一的标準太過狹隘，醫院也将考慮患者的長期前景和生存質量等。（原标題：呼吸機該給誰用？麻州發布呼吸機使用指南 優先醫護人員、孕婦和年輕人）

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來源：北美博士囤 編輯/周穎

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