“哎,回家休養也好,目前醫學也沒有更好的治療,這段時間好好過吧”醫生安慰。
年過40的李姐在職場上摸爬滾打,終于進入管理層成了公司合夥人,可是以往不良的生活作息卻嚴重損傷身體,人到中年各種小毛病層出不群,時常感覺不舒服。
這天李姐定期去做體檢,沒想到一番檢查後,确診宮頸癌,這讓她備受打擊。醫生勸說李姐積極治療,最好能盡快安排放療,但事業上剛剛有了起色的李姐卻放不下事業,也難以面對宮頸癌和放療的後果,于是逃避了。
李姐本以為就算不放療,也沒有大事,一年半載後考慮事業穩定了再去考慮也來得及,沒想到病情發展太快,3個月後,李姐病情惡化,癌細胞廣泛擴散,想治療也沒辦法,隻能回家休養。一段時間後,因病情再度惡化離世。
一、很多患者放療一段時間後死亡,是因為過度治療嗎?
癌症本身是一個全身性的複雜疾病,它會受到多重、多變因素的影響,過度治療當然有可能增加患者的死亡風險,但也僅僅隻是其中一個原因。一般來說,臨床上可能出現的過度治療主要有3種:
第一、在手術切除瘤體時,為求“幹淨”(避免癌細胞殘留),對周圍健康組織造成了過度損傷和切除;第二、對化療認識不清,誤以為化療劑量和頻率越高越好,其實這樣反而增加了對健康細胞的損傷;第三、對放療缺乏了解,過高的劑量和頻率對機體正常細胞造成損害。
化療和放療确實是目前對腫瘤細胞具有“殺傷力”的有效治療手段,但是由于對癌細胞和正常細胞缺乏辨别能力,所以化療和放療會對癌細胞和正常細胞同時造成損傷。
在治療過程中,化療和放療的劑量、頻次需要嚴格把控。正因如此,現在癌症治療也成為了醫學界的一項專業學科。
而癌症患者在正規治療階段中的死亡風險,本身會受到病情影響,也确實和過度治療有一定的關系,但是也有其他因素的存在。
首先就是癌症确診和病情分期,目前國内癌症的早期篩查率并不高,很多患者确診時本身就是中晚期,治療上存在難度。
其次就是治療的積極性,很多患者被癌症打擊和折磨,對治療的積極性并不高,患者不配合,治療的效果也極其有限。
最後,副作用和消極心理,化療和放療帶來的副作用也會傷害患者,而且一旦沒有達到預想效果,一些患者就會放棄治療,導緻病情加速惡化,最終導緻死亡。
除此之外,癌症患者的死亡風險還和患者本身的身體素質、飲食習慣、作息規律、不良情緒和心理問題等等有所關聯,因此不能将其歸結為單一因素的責任。
二、很多人拒絕放療,主要原因出在這3方面确診癌症後,很多患者可以坦然面對手術和化療,但是提起放療卻十分抗拒,這主要有3大原因。
1、對放療缺乏足夠的認識
很多人都知道手術是切除病竈,化療是吃藥治療,但是放療是幹嘛的、怎麼治卻一頭霧水,未知的恐懼會讓患者浮想聯翩,再加上看到其它患者的副作用,自然就害怕了。
放療,指的是醫生使用不同設備通過放射線(光照)清除腫瘤細胞的治療過程,有内照射和外照射之分。
放療的治療主要有3各階段:第一、放療評估,要收集患者的各方面檢查數據進行綜合的指征評定,如果符合放療條件,醫生才會對患者提出建議;
第二、制定治療計劃,放療不是說做就能做,要根據患者的整體情況,對治療過程涉及到的工具、過程有一個詳細的設計和調整,大概需要10天準備才可以;第三、治療,一般幾分鐘到幾十分鐘都有可能,具體要看患者病情和治療方案。
2、對放療存在諸多誤解
上海市第十人民醫院放射治療科主任林清表示,國内癌症患者中隻有不足三分之一接受正規的放療。這可能是大衆對放療存在認識誤區導緻的,有的人認為放療射線的照射輻射太大,是不是會緻癌?
其實正規的放療都是經過專業設計的,不可能存在緻癌風險。放療雖然也會對人體造成一定的損傷,但是在正規的治療下,損傷都在可控範圍内,治療效果和身體損傷相比,絕對是利大于弊。
3、害怕副作用
放療确實會給患者帶來一些副作用,隻是在正規的放療中,副作用已經達到了可控階段,而且目前醫學上也對這些副作用有了充足的解決辦法,可以讓患者無後顧之憂。
皮膚損傷:放療後有的患者腋下、頸部和腹股溝等部位可能出現皮膚紅腫、瘙癢、糜爛、脫皮等現象。在治療時,注意自我保護,治療後使用滑石粉消毒幹燥,或者敷上0.2%冰片澱粉就可以緩解。不過有潰爛或感染征兆,要及時告訴醫生。
惡心嘔吐:可能和顱内高壓、腸胃黏膜損傷或者腸胃功能紊亂等原因有關,可以吃一些開胃的食物或者維生素B6和開胃片,同時多休息、飲食上避免刺激性食物,少食多餐即可。
發熱:因放療造成的組織損傷引起,發熱38攝氏度以内,多喝水排汗,38攝氏度以上,考慮到癌症治療情況複雜,一定要咨詢過醫生再考慮服用退燒藥,甚至考慮靜脈輸液和抗生素、腎上腺皮質激素等,切勿擅自使用。
脫發:放療時如果照射到頭部,就可能引起脫發,這種一般是暫時性症狀,治療後會自行恢複,隻是要注意自我保護,梳頭發時切勿太過用力。
三、放療到底能不能治好癌症?醫學調查發現,70%的癌症在治療階段都需要放療,其中40%都可以通過放療達到根治效果。
上海市第十人民醫院放射治療科主任林清曾介紹:世界衛生組織2013年公布的報告中指出,目前的醫學技術可以治愈67%的癌症,其中手術作用占30%、化療占7%、放療也占30%。
事實上,放療在部分早期癌症的治療中治愈率極高,比如宮頸癌早期治愈率可達90%,鼻咽癌5年治愈率也可大80-90%,肺癌早期通過放療可以達到手術切除的同等效果,即便是晚期患者也可緩解80%以上的疼痛症狀。
目前,臨床上,食管癌、肺癌、肝癌、胃癌、胰腺癌、腦膠質瘤、直腸癌、乳腺癌、膽囊癌、宮頸癌、轉移性腫瘤、淋巴瘤、前列腺癌、鼻咽癌、梗阻治療、晚期癌痛等等患者隻要符合放療條件,基本都會用到放療,尤其适合多合并症、老年體弱、抗拒手術等人群。不過具體是否适合放療,仍需經過身體數據、病情狀況等嚴密檢查綜合判斷。
癌症給人們帶來了巨大的陰影,很多人因為對癌症的恐懼,一味地逃避,反而錯過了治療的機會,其實目前醫學上也對癌症有了積極有效的舉措。希望大家能夠多從正規渠道了解癌症治療方面的知識,建立起強大的抗癌信心。#謠零零計劃##頭号周刊#
參考資料:
[1] 腫瘤科肖主任,《癌症患者放療後經常會出現哪些副作用?該怎麼解決?》.知乎-癌症話題.2021-07-01
[2] 李若楠,《知識帖|我國接受正規放射治療的癌症患者不足1/3 ,請記住“照光”能治療腫瘤!》新民晚報.2017-07-29
[3] 健康時報,《放療對腫瘤到底有多大作用?這篇文章統統告訴你未曾知道的!》.健康時報.2017-04-18
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