腱鞘炎折磨着很多人,尤其是女性朋友們,沒有得過這個疾病的人群,無法理解為什麼手指有一點疼痛就會覺得那麼的痛苦,今天我們就來掰開了、揉碎了,把這個事情給大家說清楚,把有一些關于腱鞘炎的誤區告訴大家,讓大家更好的去應對這個疾病。
腱鞘炎,折磨了太多人!它的原因是?
如果您沒有腱鞘炎,可以試想一下您的拇指或者是其他手指每天早上起來都有明顯的僵硬感,特别的疼痛,不能正常的打彎,握水杯都很難,更别提好好的使用筷子去夾菜、吃飯了。症狀嚴重的患者甚至無法正常的屈伸手指,稍微動一動手指頭就有鑽心的疼痛,另外會出現手指的屈伸功能障礙,使用手指的時候需要使勁掰一下才能完成屈指或者是伸指,這不難受嗎?不痛苦嗎?
那麼到底是什麼原因導緻人們出現手指的腱鞘炎呢?我們首先要來了解一下我們的肌腱有什麼樣的作用。
我們的肌腱說白了就是一種傳動裝置,它是将肌肉與骨骼連接起來的纖維組織,有了傳動機構,我們才能把肌肉收縮和伸展帶來的拉力傳動到骨骼,完成跑步、跳躍、抓握和舉重等這樣的動作,如果沒有了肌腱,我們将無法控制自己的身體。
為了讓我們的肌腱能夠更加光滑地完成運動,在我們的肌腱周圍有一層結構叫做腱鞘,它能夠産生滑液,使肌腱更潤滑,更順暢地完成動作,這個道理是非常簡單的,相信大家都能夠明白。
但有兩種常見的情況會導緻我們出現腱鞘的炎症,而且在一些職業當中更加的常見第一,就是我們對于肌腱使用的量和時間太長,比如運動員,比如長期需要使用手指的木匠、繡工、醫生、長期需要彈琴的音樂家,長期需要敲打鍵盤的上班族,另外母親們經常需要給孩子們進行護理,長期的使用手和腕部也容易出現腱鞘的問題。
另外一個原因就是女性朋友圍絕經期激素的變化。女性朋友們在更年期這段時間非常容易出現腱鞘炎,這主要是由于在這個特殊的時間段,女性朋友們的激素水平會有一個斷崖式的下降,但雌激素水平可不僅隻是保護女性的女性性征,她對于保護女性朋友的骨骼健康、肌腱健康、控制炎症以及損傷的修複,都有非常重要的作用,女性朋友們在年輕時進行的勞動量,由于有了雌激素的保護,即使出現了損傷也能很快的修複,但到了更年期這一段時期,激素水平保護明顯變弱了,那麼就容易出現肌腱的勞損和炎症反應,誘發肌腱炎、腱鞘炎。
這就是女性朋友們在更年期容易出現腱鞘炎的一個基本原因,另外女性朋友們在日常的生活當中不僅承擔着單位的工作,還有家裡的家務勞動,對于手和手腕的使用相對來講是比較多的,是比較容易出現腱鞘炎的另一個原因。
腱鞘炎的症狀和診斷
對于腱鞘炎的診斷其實并不困難,如果患者出現了上面所描述的一些症狀,比如屈伸手指的疼痛,比如在手指指根的部位能夠觸及較硬的增粗肌腱,比如出現了屈伸手指的困難,需要掰一下才能完成活動,這種情況我們稱之為扳機指,就要懷疑存在肌腱的腱鞘炎症,那麼此時我們進行肌骨超聲檢查就可以很好的幫助我們進行診斷了,并沒有必要一定要進行核磁檢查或者是X線檢查才能明确診斷,這一點大家一定要切記。
腱鞘炎的治療
對于腱鞘炎的治療大家可能都聽說過一些,比如像小針刀或者是封閉治療,那麼,是否在患有肌腱炎以後就一定要采取這些治療呢?謝醫生認為還是要分三種情況,咱們一一給大家梳理一下:
●在腱鞘炎的早期,也就是說當您剛開始出現手指的疼痛,經過醫生或者是自己初步判斷患有腱鞘炎了,那麼此時一定不要首先考慮進行有創的治療,我們需要簡單的進行局部的外用非甾體抗炎鎮痛藥就可以了,比如像雙氯芬酸鈉二乙胺乳膠劑或者是氟比洛芬凝膠膏,使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑的患者,記住在使用藥物以後一定要把局部塗抹多次,讓藥物更好的滲透入皮膚皮下到達肌腱的周圍,另外建議每天的使用次數要達到4~6次,不要隻塗抹一次,就認為藥物一定就會起作用。
那麼在這個階段我們要熱敷還是冰敷呢?在急性期患者肌腱周圍的炎症是比較明顯的,那麼此時我們要适當的進行冰敷,幫助我們控制炎症、減輕腫脹以及減輕滲出,冰敷要采用冰水混合物,每次冰敷的時間,10-15分鐘即可,一邊冰敷,我們要一邊活動自己的手指,更好的把整個受影響的肌腱都冰敷到,建議每天冰敷的次數在3~4次即可。
越早發現,越早治療,相對治療措施也就越簡單,而且越有效。
●第2種情況就是患者在一開始出現腱鞘炎的時候沒當回事,經過一兩個月,疼痛越來越明顯了才想治療,此時到了慢性期,這個階段相對來講就比較困難了,那麼我們需要直接進行針刀或者是封閉治療嗎?謝醫生的建議還是:不!
建議您依然要采取外用非甾體抗炎鎮痛藥的辦法來控制症狀,可以适當地進行熱敷,可以進行相應的物理治療,比如超聲波治療,由于此時炎症相對來講存在的已經久了,我們用藥的時間可能會更長一點,療效起效的也相對來講會慢一些。
如果經過一段時間療效仍然不滿意,那麼,建議您可以采用沖擊波治療,這是治療肌腱慢性炎症性疾病的非常有效的一種措施,每周治療一次,2~3次為一個療程,咱們再來看看能否幫助患者更好的緩解症狀。
●第3種情況就是經過以上的治療措施,腱鞘炎的患者仍然沒有得到明顯的改善,甚至疼痛越來越嚴重,那麼此時您可以考慮進行針刀治療或者是局部的封閉治療。
看到這裡大家應該明白了吧,對于這種慢性的勞損性疾病,我們越早發現,越早治療,越簡單,但如果我們治療的時間略晚也請不要操之過急,還是要先進行無創的保守治療,如果經過1~2個月的無創保守治療仍然無法起效,我們再考慮進行有創的治療,是相對來講最安全的一種選擇。畢竟進行有創的治療,我們要面臨感染的風險,面臨反複發作的風險,面臨進一步粘連的風險,有時候我們進行局部的封閉治療,還要面對肌腱斷裂的風險!
腱鞘炎治療的重中之重,康複鍛煉重要的事情我們放到最後說,無論您是早期的腱鞘炎還是說拖延較久治療的腱鞘炎,隻要您想要治療,有一個重要的一環,我們不能放棄,那就是系統的康複鍛煉,不要認為我們手指出現了腱鞘的炎症,出現了疼痛,就必須一動不動,這是錯誤的選擇,進行科學系統的康複鍛煉,鍛煉我們手指的靈活性,鍛煉我們手指的力量,對于控制腱鞘炎的症狀是有利無害的。
以下是一些針對手指腱鞘炎的康複鍛煉,每個動作10~15次為一組,每天3~4組甚至更多組都是可以的,根據自己的症狀來選擇,不要在鍛煉的第2天出現手指的疼痛加重就可以了。
總結
腱鞘炎,是一種常見病,但是也是一種容易被我們所忽視的疾病,很多患者來院就診的時候,往往都是已經疼痛2~3個月以上的時間了,自己在家進行了很多錯誤的選擇,導緻症狀遷延不愈。
謝醫生想通過這篇文章更好的把腱鞘炎的産生原因以及如何正确的治療,給大家做一個小的科普,希望能對大家有幫助,避免延誤自己的病情,如果您還有其他的疑惑可以在下方留言,咱們大家共同探讨。
我是堅持用簡單語言解釋複雜疾病知識的謝新輝,碼字不易,如果您贊同我的觀點,請幫忙點個關注或點個贊吧,如果您或者是您的家人朋友也有腱鞘炎這方面的困擾,不知如何正确的康複鍛煉用藥以及選擇治療方案,請把這篇文章轉發給需要的他們吧,謝謝了!
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