肛瘘，作為最常見的肛腸疾病之一，其發病率僅次于痔瘡。肛瘘，反複發作流膿，不僅影響正常生活，而且容易感染，危及相鄰部位及器官，嚴重時可緻肛門功能受損，甚至影響正常性生活。

肛瘘之毒猛于虎。不手術，藥物和飲食控制，又是否靠譜?而國内手術治療“一刀切”，所緻的術後疼痛劇烈，傷口愈合慢，複發率高，又怎麼解?

面對這些難題，不少患者不禁要問：那國外發達國家是如何治療肛瘘的呢?

國外提倡“與瘘共存”，摒棄“一刀切”

就像對待癌症，醫學界很多有識之士提出：與癌和平共處。在肛瘘治療上，國外肛腸科醫生也主張挂浮線“帶瘘生存”，大部分治療方案以保留括約肌為基礎，在瘘管插入引流皮條，保證随時排出膿液，減少膿液在體内停留帶來的痛苦。優點是能夠最大程度地保全括約肌，減少類似肛門失禁等術後副作用。

國外形成以“兩法多術”為肛瘘治療方案

兩法

⑴以Parks為代表的切除内口管道拔除法：

原則：内括約肌切開，外括約肌保留，清除感染的肛腺及導管，外口拔除管。

⑵以Noble為代表的封閉内口管道曠置法：

原則：封閉内口阻斷腸内容物再次感染，并搜刮管道引流

多術

1.瘘管部分開放術→→後馬蹄形肛瘘或瘘管長而彎曲者

2.肌肉充填術→→坐骨直腸窩瘘

3.管道切開縫合閉鎖術→→坐骨直腸窩瘘或骨盒直腸窩瘘

4.挂線術→→高位肛瘘

5.瘘管移位術→→高位肛瘘

然而，“與瘘共存”，你真的願意嗎?一輩子都要活在肛門處經常流膿，肛門疼痛，皮膚瘙癢的折磨中，想想都覺得生不如死。所以國内手術切除也許是目前最佳的選擇。

國内主張“手術根治”

國内主流治療方法為：低位肛瘘全切開，高位肛瘘挂實線，手術原理都為切除瘘管，達到根治效果。

低位肛瘘是指内口位于肛管直腸環以下的瘘管。低位肛瘘因為位置較低，手術可将瘘管與内口全部切開，讓膿全部流出，徹底清理病竈，不讓患者終生帶瘘。即使徹底切開，隻會損傷部分肛門括約肌，并沒有影響肛門功能，更不會造成肛門失禁。

高位肛瘘是指内口位于肛管直腸環以上的瘘管。由于位置較高，不采用直接切除，而是采用“挂實線”療法，進行慢性切割，與手術相比，可以把對括約肌損傷降到最低。缺點是治療時間長，病人需承受比較大的痛苦。

專家提醒：國内外治療肛瘘采用不同的治療方案，各有各的優缺點，但是有幾點是相同的：

1. 選擇正規醫院及經驗豐富的醫師，比所謂的微創治療靠譜得多。

2. 盡早發現，盡早治療，才是肛瘘治療的最佳途徑。

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