國慶前夕，一位女青年因反複腹痛來到濱州醫學院消化内科就醫，确診為急性闌尾炎，在不開刀、不切除的情況下，消化内科劉一品教授帶領團隊成功開展内鏡下逆行性闌尾炎治療術（ERAT），解除了患者的病痛，填補了地區空白。

據了解，該患者在1年前出現右下腹疼痛，每1-2月發作1次，近期發作頻繁，伴随間斷發熱，一直應用抗生素等治療。入院後完善輔助檢查，闌尾彩超及腹部CT提示急性闌尾炎，因發病時間超過72小時，已經錯過手術最佳時機，且患者不同意外科手術，經與患者及家屬溝通後，消化内科主任劉一品教授決定為患者實施内鏡下逆行性闌尾炎治療術。

經過緊張有序的術前準備，劉一品帶領消化内鏡室護理團隊穿着厚重的鉛衣，在内鏡直視與X線透視配合下，順利為患者實施了内鏡下逆行性闌尾炎治療術。術中結腸鏡直視下，可見闌尾開口充血腫脹，在透明帽輔助下成功進行了闌尾插管，置入導絲，先予抽吸進行闌尾腔減壓引流，可見黃色膿性分泌物及小糞石流出，再注入造影劑，X線下可見闌尾管腔狹窄，扭曲變形，反複給予生理鹽水、甲硝唑沖洗闌尾腔，查無出血及其他異常，退出内鏡。

手術過程非常順利，曆時約30分鐘，術後患者腹痛很快緩解，未再發熱，第二天出院。

劉一品教授介紹，急性闌尾炎是臨床常見急腹症之一，發病機制主要是闌尾腔機械性梗阻、繼發細菌感染等，目前臨床上經典的治療方案是外科開腹手術和腹腔鏡闌尾切除術。内鏡下逆行性闌尾炎治療術簡稱ERAT（endoscopic retrograde appendicitistherapy），是一種新型治療急性闌尾炎的微創方法，近年來在國内逐步開展并成功應用于臨床，為急性闌尾炎的治療提供了一種新的選擇。該技術通過内鏡對闌尾腔進行沖洗、取石或支架植入，解除闌尾腔梗阻，從而達到治療急性闌尾炎的目的。

此項技術的優勢主要有以下幾點：

1.闌尾腔減壓引流成功後，患者疼痛症狀迅速緩解，很快可以恢複日常活動；

2.内鏡下治療微創甚至無創，不開刀，不切除，腹部體表無瘢痕，同時可保留完整闌尾，從而保留闌尾免疫功能；

3.手術适應人群較為廣泛，尤其适用于有嚴重高血壓、糖尿病、冠心病、腎髒病等老年體弱不能耐受手術的患者，錯過最佳手術時機患者，以及拒絕手術患者。

專家簡介：

劉一品，主任醫師、教授、碩士生導師，内科副主任、消化内科主任。研究方向：消化道早癌、炎症性腸病、幽門螺杆菌的基礎與臨床、胃腸道動力、小腸微生态等方面。擅長消化内鏡下各種介入(微創)治療，如EUS、小腸鏡、膠囊内鏡、ESD、ESE、EFR、STER、POEM、ERCP、食管胃靜脈曲張結紮及栓塞術等。

坐診時間：每周二

咨詢電話：4770229、4770781

來源：濱醫煙台附院

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