乳腺癌是一種嚴重影響女性生活質量、威脅患者生命的惡性腫瘤,其多發于乳房腺上皮組織。通常處于絕經前後的女性,是乳腺癌的高發人群。目前對于對乳腺癌的治療,是以手術為主,放化療為輔的治療方式。放射性治療作為乳腺癌根治手術後的輔助治療,起到了較大幫助作用,能夠有效的消滅殘存的癌症細胞。但是放射線照射後,照射區域的皮膚會出現損傷,從而出現皮膚紅腫、壞死、瘙癢、水泡等不良反應,嚴重的還會出現皮膚潰爛,感染的情況,給很多乳腺癌放療後的患者,帶來很嚴重的生活影響。乳腺癌患者放療後的皮膚護理問題,成了患者居家生活中最棘手的護理問題。
乳腺癌放療後皮膚護理方法
首先要學會觀察放射性皮膚反應,根據皮膚損傷區的病理變化情況,可将放射性皮膚反應分成4度。
Ⅰ度:皮膚出現色素沉澱,産生紅斑;
Ⅱ度:皮膚瘙癢脫皮;
Ⅲ度:皮膚有滲液或表皮脫落,産生水泡;
Ⅳ度:皮膚惡臭潰爛。
一般出現了放射性皮膚反應,要學會正确處理的辦法。Ⅰ度、Ⅱ度皮膚反應患者不用終止放射治療。通常在結束放射性治療15天左右症狀會逐漸消失。對于皮膚瘙癢的患者,應用柔軟的毛巾蘸溫水擦拭,防止将皮膚抓破,瘙癢嚴重者應轉移其注意力,對溫和軟膏進行外塗。
放療結束後應保持放療區皮膚清潔幹燥,使用三乙醇胺乳膏塗抹皮膚,每日塗擦2-3次,三乙醇胺乳膏可通過滲透毛細作用原理,達到清潔及引流的效果。對增強皮膚血流速度,輔助滲出物排除,促進成纖維細胞增生。如果患者出現濕性皮炎,應适當塗抹抗生素藥膏防止受感染,定期清潔,如有水泡出現時勿刺破水泡。如有潰瘍出血狀況的患者,遵醫囑定時進行換藥,創面應保持幹燥。需要注意的是,一旦出現Ⅲ度及以上嚴重皮膚反應,應馬上聯系醫生,根據醫生的要求考慮将放射性治療終止,并進行對應醫療處理。
乳腺癌放療前有哪些要求?
放療前應用溫水輕拭照射區皮膚,不可使用碘伏或酒精等刺激性液體對皮膚進行擦拭。為防止患者皮膚摩擦受損,患者應穿着棉質病服,被套、被單應為棉制品,治療期間嚴禁使用化妝品或其它産品擦拭皮膚,禁止用粘布粘貼皮膚,禁用有刺激性洗劑清洗放療區皮膚。
需要指出的是,進行護理的重點部位是患者身上進行照射過的部位,這部分皮膚必須要保持必要的清潔以及幹燥。同時,患者身上的腋部、乳房與胸膛之間的皺褶處是需要保持清潔、幹燥的重點部位。夏季患者沐浴時間不宜過長過勤,夏季每星期兩次就可以。
放療後如何能夠加快恢複?加強必要的功能鍛煉:為了有效防止放射治療之後,較多患者身上出現的皮膚纖維化或是上肢功能障礙,患者在治療期間必須有意識性地加強鍛煉,鍛煉方法可以包含爬牆運動、進行上舉或是擴胸運動等。
足夠的營養支持和補充:患者治療之後不可避免産生食欲低下,此時應多鼓勵患者進食高蛋白或是高維生素、以及低脂性飲食,以此來增強患者自身皮膚的抵抗力。如果此時患者食欲低下或是不能進食,可以采用靜脈補充營養液的方法來進行補充。
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