智齒這麼多是早晚得拔嗎?“牙疼不是病，疼起來真要命”這句話想必很多人都聽過光是牙疼就能到要命的程度，那拔牙豈不是噩夢一般的存在，若拔的這個牙又是“根深蒂固”、不按常理出牌的智齒，慘痛程度簡直不敢想象，今天小編就來聊一聊關于智齒這麼多是早晚得拔嗎?接下來我們就一起去研究一下吧!

智齒這麼多是早晚得拔嗎

“牙疼不是病，疼起來真要命！”這句話想必很多人都聽過。光是牙疼就能到要命的程度，那拔牙豈不是噩夢一般的存在，若拔的這個牙又是“根深蒂固”、不按常理出牌的智齒，慘痛程度簡直不敢想象。

然而，當這一切遇到了“拔智齒能瘦臉”的傳言，很多人特别是總覺得自己臉胖的愛美人士，甚至開始有點蠢蠢欲動了，甚至有些人的智齒并沒出現什麼問題，單純隻是為了瘦臉的目的也想拔。可是，結果能否如預期般理想？智齒拔不拔，關鍵的問題在于是不是出現了“阻生”現象！

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智齒該不該拔

要看是不是阻生齒

智齒是人口腔中的第三顆磨牙。由于牙齒的發育成熟和萌出與整個人體發育密切相關，存在個體差異，所以決定了智齒的萌出時間因人而異。一般來說，它的萌出時間在 16-25 歲期間，而此時恰是人生理、心理發育都接近成熟的時候，因此俗稱為“智慧齒”。

智齒并不是沒有用，如果其形态和位置正常，是可以行使正常的生理咀嚼功能的，要知道我們人類祖先的生存就非常依賴牙齒的保留。但随着社會文明的發展，食物越來越精細，牙齒的功能越來越減退，直接支持牙的牙槽骨也明顯退縮。在這個“社會進化和骨骼退化”的過程中，牙齒的退化不如牙槽骨明顯，所以常造成最後萌出的第三磨牙位置和形态出現異常，也就是我們常聽醫生提到的“阻生”現象。“阻生智牙”就是隻能部分萌出或完全不能萌出，甚至以後也不能萌出的智齒。

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阻生智齒危害多

應該盡早拔除

阻生智齒往往會危害口腔健康。最常見的危害就是智齒冠周炎了，即智齒牙冠周圍的軟組織發生的炎症。智齒很多時候因各種原因不能完全長出來，在牙龈瓣與牙冠之間形成較深的盲袋，食物殘渣及細菌極易進入袋内；加之冠部牙龈瓣常因咀嚼食物而受到損傷，形成潰瘍，當全身抵抗力下降（如感冒、發燒、熬夜等）時，就會引起炎症的急性發作。如炎症不加以及時控制或處理不當，還可能會造成面部腫脹，甚至壓迫喉嚨，嚴重時可造成窒息，危及生命！待炎症控制後如不能及時拔除智齒，腫痛還會再次找上門來！

另一個危害是鄰牙“遭殃”，甚至殃及颌骨。由于智齒位置靠後不易清潔，智齒與前面鄰牙之間容易蓄積食物殘渣，滋生細菌，久而久之會腐蝕鄰牙，造成智齒“不僅自己爛掉還把前面鄰牙一起帶壞”的嚴重後果，最終可能一失兩牙，後悔莫及！還有一些更隐蔽的智齒，他們躲藏在颌骨深處，暗地裡膨脹、擠壓周圍的骨質，直至形成囊腫，可怕的是開始沒有任何症狀，而有症狀時可能已經造成無法挽回的後果！

鑒于以上原因，智齒出現問題後越早拔越好，如果可以，在智齒萌出後應該盡早對其進行檢查以确定是否需要拔除。因為這個時候智齒多數尚未發育完全，拔除創傷小，并發症少，易于愈合。但拔智齒與瘦臉沒有直接因果關系，所以不要為了瘦臉而拔除智齒，那是達不到目的！03拔智齒前後的注意事項智齒拔除前後的注意事項非常重要，不能忽視。首先，拔除前要做好充分的準備，包括心理準備、知識準備及生理準備。其中，心理準備就是自我消除緊張焦慮恐懼心理，現階段阻生智齒拔除手術多采用高速渦輪機微創拔牙法，時間短，創傷小；知識準備是了解各種拔牙禁忌症（心髒病、高血壓、糖尿病及妊娠期和月經期等）及拔牙前後的注意事項；生理準備包括智齒周圍炎症的控制和身體處于健康狀态等。準備做得越充分，拔智齒過程中的痛苦越少，拔智齒之後的恢複也會更順利。

智齒拔除後提醒大家注意以下幾點：

1. 紗卷咬 30-40 分鐘後取出， 24 小時内不要漱口；

2. 不要吮吸拔牙窩， 1-2 日内唾液中帶有粉紅血絲屬于正常現象；

3. 2 小時後可以進食進水，避免用患側咀嚼，不宜吃過硬，過熱食物，不宜吃碎屑過多的食物，避免食物殘渣殘留增加感染機會，建議吃溫涼稀軟的食物；

4. 拔牙後可能會有輕度炎性水腫，術後 24 時内可冷敷術區，減小或避免腫脹；若出現腫脹， 24-48 小時為腫脹的高峰期，第三天後會逐漸消退。術後 24-48 小時之後可熱敷促進腫脹消退。術後可能會有低燒，無需吃藥，僅需好好休息，消腫後自然消退。

5. 如出血過多，唾液中有血塊，疼痛腫脹嚴重、張口困難、發高燒等不适症狀，應到醫院急診；

6. 醫生會根據患者全身情況以及拔牙術中情況來決定是否需術後口服藥物或靜脈輸液，一般拔牙術後不需用藥。如有縫線可在術後 5-7 天複查拆線；

7. 拔牙後一周内盡量多休息，少說話，避免劇烈運動，也不建議乘坐飛機出行，以免血壓升高，增加傷口出血、感染風險，還有就是盡可能不要抽煙、喝酒。

作者｜原福松 北京大學口腔醫院主治醫師

審核｜榮文笙 北京大學口腔醫院預防科 主任醫師

（科學辟謠）