小孩慢性扁桃體腫大是怎麼引起的?4歲娃本來是摘除扁桃體的，不成想卻“切出”個惡性腫瘤來，正是非霍奇金淋巴瘤據山東大學齊魯兒童醫院血液腫瘤科李府主任介紹，淋巴瘤是最常見的兒童惡性腫瘤，約占兒童時期惡性腫瘤的14%-15%，僅次于白血病和腦腫瘤，并且呈逐年上升趨勢，我來為大家科普一下關于小孩慢性扁桃體腫大是怎麼引起的?下面希望有你要的答案，我們一起來看看吧!

小孩慢性扁桃體腫大是怎麼引起的

4歲娃本來是摘除扁桃體的，不成想卻“切出”個惡性腫瘤來，正是非霍奇金淋巴瘤。據山東大學齊魯兒童醫院血液腫瘤科李府主任介紹，淋巴瘤是最常見的兒童惡性腫瘤，約占兒童時期惡性腫瘤的14%-15%，僅次于白血病和腦腫瘤，并且呈逐年上升趨勢。

以為是扁桃體發炎，手術完竟是淋巴瘤

美美（化名）是個乖巧可愛的女孩，原本睡覺好好的她，突然開始張着嘴打呼噜。爸媽覺得有點奇怪，就帶她去了當地的鄉鎮醫院，醫生說是“扁桃體發炎”，随即進行輸液治療，但是一直卻沒有好轉。

後來，家長帶着孩子來到山東大學齊魯兒童醫院就診。接診的張子和醫生聽到病情叙述心頭一緊：孩子不發熱，也無咳喘，沒說過咽喉痛，除了扁桃體大，沒發現有别的異常，不像“急性扁桃體炎”；病史太短，隻有一周的時間，進展太快，也不像一個簡單的“慢性扁桃體炎”。要想明确這個增生的“扁桃體”，建議做個“活檢”； 況且左側的扁桃體太大了，快把孩子的嗓子眼堵上了，需要做扁桃體切除手術。

經與家長商議，與其做活檢，不如把扁桃體“摘了”，這樣一勞永逸。可是，情況并不像想象的那麼簡單，當器械分開美美的口腔充分暴露視野時，這樣的扁桃體還是讓在場的醫護人員大吃一驚：大大的扁桃體隻有一側，呈暗紅色，泛着灰白，還有小血管附着。

手術也不輕松，張子和主任仔細地剝離、挖除這個腫物，不放過一點點肉眼可見的殘餘。原本常規5分鐘完成的扁桃體切除術，美美的一側竟用了一個多小時的時間。還好，在麻醉手術科的通力協助下，“扁桃體”被完整地切除下來，出血也不多。被切除下來的“扁桃體”，馬上送了病理檢查。可是，術後的病理疑是惡性腫瘤，病理科反複檢驗、分析、比對，并請上級醫院會診，考慮是非霍奇金淋巴瘤。

出現這些症狀要警惕，及時就醫是關鍵

據李府介紹，淋巴瘤是起源于淋巴造血系統的惡性腫瘤，分為非霍奇金淋巴瘤（NHL）和霍奇金淋巴瘤（HL）兩類。淋巴瘤發生率高，而診斷較為困難，臨床誤診率高達60%。如果孩子有以下表現，就要考慮淋巴瘤的可能了：

淋巴瘤好發于淺表淋巴結，也可以侵犯到全身任何組織和器官，如縱膈、回盲部等。因此，家長若發現孩子頸部有無痛性包塊，并逐漸增大，不管有無發熱，都應該及時就醫。

大齡兒童，若出現急性腹痛，有時伴有嘔吐、血便等情況，應做腹部B超檢查，若發現孩子回盲部有包塊或者出現腸套疊，也應進一步診治。

另外，有些孩子有反複咳嗽，并逐漸出現呼吸快、呼吸困難，頸部及面部浮腫，鎖骨上有包塊等，除外肺炎，應警惕孩子胸腔内是否有占位病變，一定要給孩子做胸部CT檢查以明确診斷。

還有一些患兒，持續高熱，頸部有包塊，甚至是囊性包塊，切莫均當做化膿性感染，若引流後傷口持續不愈合或者切開後無液體引出，應做病理活檢明确診斷。

如果孩子出現不明原因的體重下降（至少10%）、消瘦、盜汗等症狀也需要及時就醫。

至于淋巴瘤的治療，李府進一步介紹到：兒童淋巴瘤的治療主要以化療為主，部分霍奇金淋巴瘤需要結合放療。對化療、放療治療效果差者，需要靶向治療藥物及造血幹細胞移植治療。

李府主任敬告大家：孩子如果出現無痛性淋巴結腫大，呼吸困難，腹痛，肝脾腫大，有或無發熱、盜汗、消瘦等，都需要高度警惕淋巴瘤，及時就醫診治。

齊魯晚報·齊魯壹點記者 王小蒙 通訊員 王昆