當孩子身上出現一些零零散散的小紅點時，有的家長會以為是被蚊蟲叮咬的，或是過敏了，不怎麼在意。但我想提醒大家的是，如果在孩子的腿部發現針尖似的小紅點，且超過一星期都沒有消失，最好帶孩子去醫院檢查下，以排除血小闆減少性紫癜這個疾病。

某兒童醫院曾接診過一個孩子。孩子在就診前一周，媽媽在給他洗澡時，發現孩子的小腿上長了幾個大小不一的像針尖一樣的紅點點。媽媽以為孩子是皮膚過敏，就沒太在意。過了一周，媽媽發現還小腿上的紅點已經擴散到了大腿内側，趕緊來醫院檢查。

檢查後确診孩子得的是血小闆減少性紫癜，還好來得早，如果孩子出現高燒、敗血症等迹象，那可能就有生命危險了。

血小闆減少性紫癜，對于大多數人來說是比較陌生的。在解釋這個疾病之前，我們先來了解一下血小闆。

血小闆是由骨髓巨核細胞生成的，是外周血中一種重要的細胞成分，主要參與血栓及止血的過程。正常情況下，當身體某個部位出血時，血小闆會迅速釋放出多種因子，黏附在創傷處進行止血。

血小闆減少性紫癜，是一種因血小闆的免疫性被破壞，從而導緻外周血中血小闆減少的出血性疾病。當人體血小闆減少過多，就會導緻身體受傷流血時，不能盡快止住血。所以，血小闆減少性紫癜最明顯的症狀就是皮膚及鼻腔、牙龈等粘膜出血。

臨床中常見的血小闆減少性紫癜一般有兩種，特發性血小闆減少性紫癜、繼發性血小闆減少性紫癜。

• 特發性血小闆減少性紫癜

這種紫癜的發病原因不明，又分為急性和慢性兩種。

急性的特發性血小闆減少性紫癜，常見于兒童，發病極快。主要表現為皮膚大面積出現瘀點或瘀斑，多發于下肢，瘀點或瘀斑分布均勻。開頭我們講到的案例就屬于這一類型。有些患者還會出現低燒、畏寒，也有些患者會出現鼻腔、牙龈粘膜出血的症狀。

慢性的特發性血小闆減少性紫癜，常見于女性。症狀一般較輕，時間較長，每次出血可持續數天到數月，且容易反複發作。主要表現為，在下肢末端或止血帶以下部位的皮膚，出現瘀點或瘀斑，也可見鼻腔、牙龈、口腔粘膜出血。部分女性還會出現月經量過多的現象。

• 繼發性血小闆減少性紫癜

這種紫癜是因患者原先患有甲狀腺、免疫性等疾病，或由于明确的因素，如藥物等原因引起的血小闆減少。如果患者僅出現輕度或中度的血小闆減少，可能不會有出血症狀。但當血小闆嚴重減少時，就會出現皮膚及粘膜出血。嚴重的患者甚至會發生顱内出血，威脅到生命安全。

• 避免劇烈的體力活動及運動

因為劇烈的體力活動及運動，會增加血小闆減少性紫癜患者受傷的風險，從而導緻患者大量出血。孩子一般都較好動，這點家長務必要注意防範。

• 避免服用會抑制血小闆的藥物

如阿司匹林、奎甯、頭孢菌素等藥物，這些藥物會抑制血小闆再生，從影響血液的凝固。

• 家人應避免與患者接觸性沖撞
• 為家中的桌子、椅子、櫃子等家具的邊角貼上保護膜，以降低患者發生意外的風險。

再次提醒各位家長，當發現孩子身上長了莫名的小紅點時，特别是在孩子的四肢處發現小紅點，千萬不要大意。注意觀察，查明原因。當發現紅點繼續在擴散，又找不到原因時，最好盡快帶孩子到醫院就診，以免耽誤病情。