燙傷後的水泡要不要挑破你知道嗎?華龍網11月14日9時訊 一、燒傷的水泡,應該保留、将水泡抽掉,或者整個移除?,現在小編就來說說關于燙傷後的水泡要不要挑破你知道嗎?下面内容希望能幫助到你,我們來一起看看吧!
燙傷後的水泡要不要挑破你知道嗎
華龍網11月14日9時訊
一、燒傷的水泡,應該保留、将水泡抽掉,或者整個移除?
這個問題,也是醫界長久的疑惑,一直以來正反兩派說法都有,但近年來的研究論文顯示,似乎是将水泡抽掉,或者整個移除這方較多人支持。
水泡怎麼來的?皮膚燒傷後,表皮與真皮分開,發炎反應開始,組織液趁虛而入,就形成水泡,水泡裡面不隻是水,其中成分非常複雜,含有大量的發炎物質,以及生長因子,贊成保留水泡者的論點是,水泡留着可以減少疼痛、感染,且水泡組織液的成分有一部份可以促進傷口生長及血管新生。
而支持水泡抽掉或移除者的論點是,水泡裡的發炎物質會阻礙傷口愈合、使燒傷深度加深,且形成水泡的表皮是壞死的,大塊壞死的表皮隻會形成細菌滋長的溫床,而移除水泡,也可以讓醫師準确的評估燒傷深度,進而選擇包紮的方式。
小水泡可以選擇留着 較大水泡直接移除
醫師表示,水泡有利有弊,所以,在門診時,非常小的水泡,可以選擇留着,約一周它會自行吸收,很怕痛的患者或小朋友,醫師會把水泡劃開讓組織液流出後再包紮;但是,較大面積的水泡,通常建議直接移除。需注意是交由醫護人員以無菌技術移除,不是自己随便移除,避免細菌感染。移除後傷口的确會較疼痛,但現在的醫學已經非常進步,敷料貼上去,疼痛度跟沒有移除水泡一樣,也不需要天天換藥。
“聽說水泡留着比較不會留疤?”研究已經證實,沒有這樣的論點。留不留疤跟燒傷的深度有關,淺二度以上的傷口基本上都不太留疤。簡易的分辨方法:隻要是在14天内愈合的燒傷傷口,都不太會留下疤痕。
二、讓傷口保持通風,比較容易好嗎?
在1960年代,已經有學者提出密封式換藥法(occlusive dressing),他們發現傷口在潮濕的環境下,表皮細胞移行的速度較快,進而縮短傷口愈合的時間。其實就像土壤一樣,幹燥的沙漠絕對無法長出茂盛的植物,現在對燒傷傷口照護的原則,是讓傷口保濕,如使用藥膏、人工皮、海藻膠、泡棉敷料等,保濕,但又不能太濕,否則會有傷口浸潤影響愈合的問題。
敷料需要定期更換 人工皮約兩天換一次
所以,敷料需要定期更換,人工皮約兩天更換一次,滲液量大的傷口可選擇泡棉類敷料,有些制品甚至可一周更換一次敷料即可,既省錢,病人舒适度也提升。
至于密封式換藥法較有争議的是:在感染性傷口上的使用,一般醫師會改采開放性濕式換藥,但近年有許多敷料加入了抗菌殺菌成分,讓醫師和民衆在應用上更為廣泛,即使沒有感染的傷口也适合使用,可作為預防用途。
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