這段時間，由于疫情的影響，孩子們呆在家中的時間長了，戶外運動減少，每日吃的食物卻又雜又多。如今生活物資豐富，小孩子飲食不節，“病從口入”，容易生病，比如家長口中的上火、脾胃虛等問題。一些孩子很容易出現扁桃體腫大、咽喉腫痛等症狀，家長往往給其服用涼茶或者抗生素，卻又導緻脾胃不舒服。本期怡養彙，邀請了中醫兒科醫師楊雨蒙，來跟家長們說說孩子脾胃虛寒卻又容易上火的原因，同時給大家推薦食療的方法，幫助調理。

本期主持：楊雨蒙，畢業于溫州醫科大學第二臨床醫學院中醫專業，樂清市中醫院中醫兒科醫師，擅長扁桃體炎、哮喘、過敏性咳嗽、過敏性鼻炎、腹瀉、傷食症、夜啼、濕疹等兒科常見病的診治。

脾胃虛寒又容易上火

不少家長常挂在嘴邊的一句話：“我的孩子為什麼脾胃是寒的，喉嚨又這麼容易上火？”楊雨蒙介紹，在門診時，這句話也是許多家長經常問的。

她用了一個非常簡單的比喻，幫助家長理解這個問題。脾胃容量就像是打粉機的粉碎槽，脾胃功能就像是粉碎槽裡的刀片。脾胃功能如何，就好比粉碎槽裡的刀片轉速如何，硬度如何，夠不夠？

有經驗的人都知道，要打粉，粉碎槽是不能加滿的，加一半到或三分之二左右最好打。不然刀片的速度就轉不起來，容易卡住。同樣的道理，兒科臨床常說“要使小兒安，三分饑與寒”。就是小孩子吃飯要吃七分飽就可以了，吃個十分飽或吃撐了，小兒肚子難受，脾胃無法正常發揮消化功能，就像打粉機被塞得滿滿當當，不利于刀片的旋轉切割。而且這樣塞得滿滿當當，機器無法流暢地旋轉切割，阻力大，機子沒怎麼打就會發熱發燙。同樣的道理，孩子過食飽腹，飲食積滞，就會容易上火。

除了加量的問題，用打粉機還有一個重要的考量就是選材。拿打藥材的打粉機來說，對于有些硬度大的藥材，一些功率低，刀片不夠鋒利的機子就不能打。就像小兒的脾胃功能，相對于大人還處于稚嫩階段，這個時候家長過度給孩子投食一些營養豐盛而難以消化的食品、補品。這樣不但營養沒有吸收，沒被吸收的營養反而成了體内的糟粕，化為食積、痰飲。積得多了，影響體内氣機的通暢，造成淤堵而産熱。也就是家長口中的上火。就像我們給打粉機加它本身沒法切割的過硬藥材，不但打不出粉，反而磨損刀片，而且機子還會快速産熱。這也就是為什麼孩子脾胃是寒的，而上呼吸道卻這麼容易上火的原因。正是因為脾胃寒，脾胃功能弱，脾胃消化食物的功能差，吃點難以消化的食物，就運轉不過來，還容易産熱。這熱總得有個出口，孩子們的呼吸道、口腔、鼻腔就是出口。

上火不能一味降火

大荊楊女士的兒子3歲多，非常喜歡吃東西，吃多了就容易上火，兒子的奶奶常常喜歡到草藥攤上買一些涼茶，在家裡給孩子煮水喝，楊女士總是擔心喝多了不好，但是奶奶說：“早喝早預防，總比吃消炎藥強吧。”“大部分家長看到孩子上火，就會給孩子喝一些涼茶。”楊雨蒙還是用打粉機舉例子，打粉機發燙後，為了讓它快速涼快，可以拿電風扇吹，加快熱量散發。但是不能直接往打粉機裡倒冷水冷卻。打粉機是不能過水的，過了水，有些零部件就容易生鏽，機子容易報壞。

一台打粉機，使用的人尚且需要看說明書多方面考量再去使用保養，知道不能用冷水去加快散熱。而小孩子一上火，為什麼不審證辨因就一味用涼茶或者抗生素去降火，而不考慮脾胃耐不耐受呢？

如果小孩子的脾胃功能已經受損了，就像打粉機的刀片因為不恰當的使用，已經有所磨損了，有沒有修補的辦法呢？怎樣增強脾胃的消化功能呢？除了中藥調理，楊雨蒙建議家長們可以通過食療的方法來調理。

制作六味健脾早餐糊

“給家長們推薦一款老少皆宜且具有健益脾胃作用的早餐糊，由五行健脾散（蓮子、山藥、芡實、米仁、茯苓）加雞内金混合大米打粉而成。”楊雨蒙介紹，蓮子，具有補脾益腎、養心安神的作用，若脾虛又兼心火旺（心火旺可表現為舌尖紅赤），可以選取帶芯蓮子；若體質偏寒，則選取去芯蓮子。山藥，又稱薯蓣，具有補中益氣、平補脾肺之功效。芡實，具有益腎固精、補脾止瀉、除濕止帶之功效。米仁，具有健脾滲濕、清熱排膿等功效（但因其性滑利，孕婦忌服）。茯苓，具有利水滲濕、健脾、甯心之功效。雞内金，具有健胃消食、澀精止遺、通淋化石之功效。大家打粉時可選用炮制過（即炒過）的雞内金。炒雞内金一則健脾功效較生雞内金強；二則炒制過後可祛除腥味，打粉口感更佳。

這些藥材很常見，可以在醫院和中藥鋪都能買到，大家可将上述六種中藥按各等份搭配，舉例蓮子、山藥、芡實、米仁、茯苓、雞内金各100克，将上述共600克藥材混合600克大米，烘熟後打細粉，即可以做成六味早餐糊。食用方法也非常方便，可于每日早晨用熱水沖服，亦可以加入米粥中服用。依據個人口感，酌量加紅糖或者冰糖。六味早餐糊中六味藥材藥性平和，大都為藥食兩用之品，熱水沖服口感香醇。尤其适合于脾胃虛弱而見大便稀薄不成形，或見流口水的孩子。