乙型肝炎病毒簡稱乙肝病毒，屬于DNA病毒，就是這樣一個小小的病毒，曾感染了全世界20多億人口，并使得近3億人成為慢性乙肝病毒感染者。乙肝五項指标的監測是諸多人群查體中涉及到的一項檢驗項目，乙肝五項報告單的重要性不言而喻，但往往人們一看到表單結果上有陽性（＋）時感到很恐慌，是患了乙型肝炎嗎（HBV）？

血液檢查出乙肝有問題怎麼辦？

乙肝五項各項指标如何解讀？

陽性就有問題嗎？

什麼情況需要去醫院就診？

今天專家來告訴大家。

乙肝五項是哪五項？

01

第一項

第一項為乙肝表面抗原，英文縮寫為HBsAg。

乙肝表面抗原是反映是否存在乙肝病毒感染的最主要的指标，健康人應為陰性（-），陽性（ ）表示感染了乙肝病毒。

02

第二項

第二項為乙肝表面抗體，與第一項相對，英文縮寫為HBsAb。

乙肝表面抗體的陰性（-）表示體内無乙肝病毒抗體，陽性（ ）表示：曾接種過乙肝疫苗而産生了抗體，或曾經感染過乙肝但機體已将病毒清除從而産生了抗體，是保護性抗體，說明機體對乙肝有一定抵抗力。

03

第三項

第三項為乙肝e抗原，英文縮寫為HBeAg。

健康人應為陰性（-），陽性（ ）表示體内乙肝病毒複制活躍，傳染性強。

04

第四項

第四項為乙肝e抗體，與第三項相對，英文縮寫為HBeAb。

陽性（ ）表示：e抗原轉陰，e抗體出現，表示乙肝病毒複制活動減弱；或乙肝病毒發生基因突變，無法産生e抗原，但乙肝病毒複制活動其實更加活躍。

05

第五項

第五項為乙肝核心抗體，英文縮寫為HBcAb。

陽性（ ）表示正感染乙肝病毒或過去曾感染過乙肝病毒。

常見結果有哪些？

注：1：第一項，乙肝表面抗原、2：第二項，乙肝表面抗體、3：第三項，乙肝e抗原、4：第四項，乙肝e抗體、5：第五項，乙肝核心抗體。

乙肝五項檢查中的各項常以組合形式出現，以下是較為常見的組合方式。

總的來說，除了單獨表面抗體（HBsAb）陽性外，其他任何一項陽性均提示與乙肝病毒感染有關，需盡快就醫行進一步診療：

1-5全是陰性：無乙肝病毒感染，但體内也沒有乙肝病毒抗體。不需要就醫處理，建議打乙肝疫苗。

2是陽性：無乙肝病毒感染，體内存在乙肝病毒抗體，見于曾接種過乙肝疫苗或曾感染過乙肝但已恢複者，均不需要就醫處理，但若乙肝抗體滴度（可通俗理解為數量）較低，可以考慮打乙肝疫苗進行強化。

1、3、5是陽性：這就是俗稱的“大三陽”，表示感染乙肝病毒且病毒複制活躍，傳染性強，需盡快就醫處理。

1、4、5是陽性：這就是俗稱的“小三陽”，表示感染乙肝病毒但病毒複制降低或産生基因變異，傳染性相對較弱，但基因變異者病毒核酸可以為陽性，需盡快就醫進一步評估。

5是陽性：既往感染過乙肝，已恢複但體内無抗體，或病毒變異，無法檢測到乙肝表面抗原，需要就醫進一步評估。

1、5是陽性：這就是俗稱的“小二陽” ，感染乙肝，可能處于恢複期，需就醫進一步檢查。這種形式的表現臨床意義與乙肝小三陽基本上是一緻的，有時候小三陽和小二陽是可以互相轉變的。

2、5是陽性：既往感染過乙肝，已恢複且體内有抗體，不需要就醫處理。

4、5是陽性：既往感染乙肝或急性感染恢複期，建議定期複查乙肝五項。

2、4、5是陽性：乙肝急性感染恢複期，建議定期複查乙肝五項。

專家提醒

乙肝表面抗原變異時檢測不到，需要檢查HBV—DNA，後者是乙肝病毒核心中的基因片段，如HBV—DNA( )，說明病毒在大量複制，傳染性強。

乙肝治療的目标是最大限度地抑制乙肝病毒的活動，就是首先要把HBV—DNA降到檢測不出（高敏檢測方法），然後出現e抗原轉陰，e抗體出現，最終達到s抗原轉陰，或者出現HBsAb，即達到乙肝的臨床治愈。目前已經有一部分患者達到臨床治愈，乙肝需要個體化治療來達到最佳療效。