暑假正是孩子們"撒歡”的好時候

爬高上低,追逐打鬧

随之而來兒童意外傷害

也進入高發期

在河南省兒童醫院口腔科

因為牙外傷來就診的患兒也不少

案例1

牙震蕩的"騎士”

9歲的迪迪酷愛騎行,車技了得

但馬有失蹄

沒注意撞到護欄

連人帶車應聲倒地

嘴裡直往外淌血

一家人立即趕到醫院

口腔科醫生為其清理創面

仔細查體發現迪迪前門牙輕微松動

建議飲食以流質易消化為主

讓受傷牙齒得到休息

同時注意口腔衛生

定期複查,防治牙髓壞死

案例2

小牙牙上套鐵環

"孩子牙龈上卡個東西

一直哭鬧,也不讓我們碰”

媽媽抱着男孩急匆匆地說

醫生一邊安撫孩子一邊查看

環狀物牢牢的卡牙龈上

整個牙龈紅腫、出血

醫生持針器小心翼翼把異物取下來

清洗牙龈

這些娃容易"中招”

口腔科學科主任裴蓉提醒兒童牙外傷包括乳牙外傷和恒牙外傷學走或幼兒園的1—3歲寶寶容易發生乳牙外傷7—9歲孩子容易發生恒牙外傷

多傷及上颌中切牙、上颌側切牙

五花八門的牙外傷

臨床上牙外傷主要分3種牙震蕩、牙脫位、牙折每種根據受傷牙齒損害程度的不同有相應的急救措施

牙震蕩

牙齒受到某種外力的沖擊牙周膜發生輕微損傷從表面看牙齒安然無恙實則"内心”卻很受傷可能會出現牙龈滲血、輕微松動或咬合不舒服比如感覺牙齒變長了

發生牙震蕩

一定要及時就診

受傷牙齒休息1—2周

傷後1、3、6及12個月時要定期複查

防止牙髓當時有活力

後期慢慢壞死等情況

如果牙髓壞死,需要根管治療

牙脫位

整顆牙齒脫落是牙外傷中嚴重且常見的一種情況選方法是脫位牙再植術但乳牙完全脫落,一般不再植再植成功與否和牙齒脫落後的急救措施息息相關全脫位牙齒如果在30分鐘内進行再植90％能長期存活而脫位2小時以上再植後95％的牙神經活力會受到影響

牙齒保存也很重要

輕輕拿起牙冠

用清水沖洗牙齒後

立即放回原來的牙槽中或含在嘴裡

注意防止孩子誤吞

還可以選擇保存在

新鮮的冷牛奶或生理鹽水中

立即就醫

牙齒複位後要固定7-10天

按照醫囑定期複查

牙折

牙折分為牙冠折斷、牙根折斷牙冠牙根聯合折斷當孩子發生牙折時醫生會根據具體情況進行牙外形修複或牙神經相關治療

當乳牙發生折斷時

首先要考慮對日後恒牙的傷害

如果需要拔除斷牙時

牙根不建議強行取出

牙齒"下崗”後果很嚴重

長時間牙齒缺失沒有及時填補鄰牙就會向間隙靠攏造成咬合紊亂,顱颌面異常

如果門牙缺失

不僅要告别帥氣美貌

說話發音也會受影響

比如平舌音、翹舌音不分

誤區

部分家長覺得乳牙受傷不要緊以後換上恒牙就好了無論是乳牙,還是恒牙外傷都應盡早就醫

口腔科 張亞勤/文

河南省兒童醫院