回答一個問題：慢性萎縮性胃炎是否需要治療？

這個問題平常也好多粉絲問及。

科普文有點長！

先說答案，其實臨床上七層以上的慢性胃炎的也是不需要治療的，因為治療了也治療不好。

為什麼？

臨床上萎縮性胃炎最常見于哪一類人？

答曰：老年人！老年人随着年齡的增長，所有器官都會發生萎縮，當然也包括胃粘膜的萎縮。所以臨床上大部分60歲以上的老年人做胃鏡在胃鏡下都可以看到萎縮性胃炎，隻是萎縮程度輕重罷了。

既然胃萎縮是老年性退化改變那就别想着通過吃幾天藥就變成不萎縮還返老還童了。隻能說好好保養不讓他加重萎縮。

那年輕人的萎縮性胃炎呢？

正常年輕人胃不應該出現萎縮的，年輕人出現萎縮性胃炎，很大部分原因是長期不良飲食習慣造成的，比如長期大量吸煙、喝酒、熬夜、睡眠不規律，持續辛辣刺激飲食、精神高度緊張等不良生活習慣持續的刺激胃粘膜使得胃粘膜長期處于缺血、缺氧狀态最後導緻胃粘膜表面的固有腺體細胞消失（也就是死亡），然後被沒有功能的纖維組織細胞代替，胃粘膜萎縮的病理表現就是胃粘膜有功能的上皮細胞已經死亡然後被沒有功能的纖維細胞代替！

慢性萎縮性胃炎也是慢性病，臨床上幾乎所有的慢性病都不可能通過短時間治療一下就好起來的！既然是長期不規律生活不良生活習慣導緻的胃粘膜萎縮！基本上壞死的固有腺體上皮細胞已經不會再長回來了！這世界上目前還沒有什麼明确的胃藥能把胃粘膜表面纖維細胞去除重新長出有功能的胃粘膜上皮細胞。

關于治療，既然沒有藥物能治療萎縮，那怎麼辦？

還是回到我以前微頭條上面的科普内容：大部分慢性萎縮性胃炎的治療都是對症的。

比如你是肚子漲為主要表現，就吃促進胃腸動力的藥，你是胃酸比較多，就吃點抑制胃酸的藥，胃裡面膽汁反流，就吃點吸附膽汁的藥，消化不良開促進消化的藥。但這些藥都是治标不治本，而且持續吃藥幾乎都有或多或少的副作用。當然你如果還持續吸煙、喝酒、熬夜、睡眠不規律，持續辛辣刺激飲食、精神高度緊張等不良生活習慣持續的刺激，那無論怎麼用藥物治療胃炎都是好不了的。

所以配合藥物的同時一定要好好保養，症狀好轉後就慢慢停藥，靠自己好好保養。

如果有幽門螺旋杆菌感染并伴有慢性胃炎，那就需要吃藥根除幽門螺旋杆菌感染！根除幽門螺旋杆菌需要去找正規消化科專科醫生開藥，這樣開出來的藥會比較正規，而且根除幽門螺旋杆菌藥要規律吃，現在最普遍的就是四聯根除法，吃四種藥物，連續吃14天，争取一次性根除！沒規律吃或者随意停藥很容易導緻細菌耐藥，以後再根除就變的很難！

如果反複上腹不适好好保養配合藥物治療後症狀扔反複，最好要進一步檢查一下排除如膽道疾病：如慢性膽囊炎、膽結石、肝炎、肝癌、胰腺疾病等。

如果經濟條件還可以就去大醫院找專家看：可以查一下胃液分析，血清胃泌素檢測、壁細胞抗體、内因子抗體、胃蛋白酶原I II的檢測，根據檢查結果可以更對症一點治療。當然這個隻有大醫院才有這些檢查項目。

總結：

所以萎縮性胃炎如果沒有很難受的話是不需要治療的。你所做的就是好好保養保護好你現在還活着的的胃粘膜上皮細胞！

最最後：願所有的慢性胃炎的人都被這世界溫柔以待。

最後三張我上個月做過一個33歲胃粘膜萎縮的患者胃鏡圖片（每天玩王者榮耀玩通宵，白天睡覺，晚上暴飲暴食，有一頓沒一頓的作死）！

歲月靜好，且行且珍惜，且行且享受！

我是消化科醫生，如果你有胃腸道不适，建議關注，每天花五分鐘時間看一下我的微頭條，我下班有空會把臨床上一些比較典型的胃病案例寫出了跟大家分享交大家如何預防和保養消化道疾病。最後願每個人的胃都能被這個世界溫柔以待。