聽力損失多少需要幹預?聽力損失會嚴重影響生活和工作，我來為大家講解一下關于聽力損失多少需要幹預?跟着小編一起來看一看吧!

聽力損失多少需要幹預

聽力損失

會嚴重影響生活和工作

導緻聽力損失的原因

有很多

本期嘉賓

複旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院

耳鼻喉科主任醫師

李慶忠

了解一下聽力損失是怎麼發生的

需要怎麼進行幹預

耳朵的構造

耳朵可以分成三個部分，分别是：外耳、中耳和内耳。

外耳：是我們可以看到的耳廓和外耳道，其功能是收集聲音和聲音定位，中耳和内耳我們是看不到的。

中耳：包括鼓膜、鼓室腔、聽骨鍊、乳突氣房和咽鼓管。将外界的聲音傳遞到内耳，并通過咽鼓管保持耳朵跟外界通氣。

内耳：包括耳蝸、前庭和三個半規管。耳蝸将聲音的機械能轉換成電能，通過聽神經傳到大腦皮層；前庭，是我們的平衡器官。

聽力損失分為三類

傳導性聽力損失：由于外耳和中耳疾病造成。

外耳道和中耳起的作用是聲音收集、定位和傳遞的作用，将聲波的機械能傳遞到内耳。外耳和中耳出現疾病以後，聲音傳導障礙，稱為傳導性聽力損失。

感音神經性聽力損失：内耳疾病引起。

如果内耳和聽神經出現病變，聲音在内耳中的機械-電能轉換發生障礙，稱為感音神經性聽力損失。

混合型聽力損失：同時合并中耳和内耳的疾病，聽力損失可以同時表現為傳導性和感音神經性聽力損失。

造成傳導性聽力損失的原因

1、外耳道耵聍阻塞、異物：

少數人的耵聍（俗稱耳屎）油性成分較多，無法自行排出，會積聚在外耳道内；

有些兒童喜歡把小玩具放在耳道裡面，這些會造成聲音通過外耳道的傳導被阻礙。

2、先天性聽骨鍊畸形：

有時聽骨在發育過程中出現發育障礙，聽骨鍊不能連接在一起，或者聽骨與周圍骨質融合固定，不能活動。

出現聽骨鍊畸形，聲音不能有效的傳導，從而導緻聽力下降。

3、外傷性鼓膜穿孔，聽骨鍊脫位：

耳部外傷，比如被擊打在耳部，或者挖耳不慎戳傷，可能會導緻鼓膜損傷，穿孔，甚至可能會傷及到聽骨。

4、中耳炎：

兒童中耳炎是一種非常常見的兒童疾病，多發生在上呼吸道感染後，多達90%左右的兒童在3-6歲之間會發生至少一次中耳炎。

急性中耳炎表現為突然發生的耳部明顯疼痛，有時可能會伴有發熱，這時兒童主訴聽力下降比較少，可能是由于疼痛症狀更為明顯，如果進行聽力檢測，會發現不同程度的聽力下降。

如果急性中耳炎沒有治愈，會表現為分泌性中耳炎，不再表現為疼痛，兒童會主訴聽力下降，耳悶。出現這些情況，需要家長帶孩子到醫院進一步檢查，醫生可以根據鼓膜的情況以及聽力學檢查的結果進行分泌性中耳炎的診斷。

5、慢性中耳炎：

急性中耳炎如果發作嚴重，會導緻鼓膜穿孔，耳内流膿，并且穿孔可能長期存在，病人表現為聽力下降，耳内經常流膿。長期發作可能對中耳腔内的聽骨造成損害，加重聽力損失的程度。

6、中耳膽脂瘤：

中耳膽脂瘤并不是腫瘤，而是一種特殊類型的中耳炎症性疾病，中耳膽脂瘤對中耳内的重要結構更具有破壞性，比如聽骨鍊，面神經等等，因此一旦發現，需要盡早手術切除。

7、耳硬化症：

耳硬化症多發生在20-30歲以後，表現為漸進性的聽力下降，是由于三塊聽骨中其中的一塊，镫骨周圍出現硬化病竈，導緻镫骨固定不能活動，不能有效傳導聲音。

8、外耳或中耳的腫瘤：

外耳或中耳如果發生腫瘤，阻塞外耳道或者占據中耳腔影響聲音傳導，腫瘤也會破壞聽骨，表現為傳導性聽力損失。

造成感音神經性聽力損失的原因

遺傳性聽力損失：遺傳性聽力損失可以表現為出生時就表現為耳聾，也可以表現為出生時聽力正常，或者輕度下降，出生後随着年齡增長，聽力逐漸下降。

感染性聽力損失：常見的有巨細胞病毒、流行性腮腺炎病毒、風疹、麻疹等等，一些特殊感染，比如梅毒，也會導緻感音神經性聽力損失。

突發性耳聾：是指無明顯病因的突然發生的聽力下降，有時伴有頭暈，推測突發性耳聾的病因可能是病毒感染，或者生活工作壓力比較大，生活不規律，經常熬夜等等。

突發性耳聾需要盡早進行治療，因此，如果出現突然發生的聽力下降，需要及時到醫院就診。

藥物性耳聾：有些藥物存在耳毒性，即使正常劑量的使用也可能會出現聽力下降，具有耳毒性的藥物很多，常用的藥物有氨基糖甙類的抗生素，比如鍊黴素、慶大黴素，卡那黴素等等，還有一些解熱鎮痛藥，抗腫瘤藥物等等。

噪聲性耳聾：我們周圍的環境中噪音非常常見，比如有軍事噪音，比如槍炮聲，工業噪音，紡織車間，裝修工人切割木材石材等等。更為經常遇到是娛樂性噪音，比如，歌廳、酒吧、射擊、賽車等等。還有些年輕人喜歡戴耳機聽音樂，特别是在公交車或者地鐵内，由于公交車和地鐵内的環境噪音已經超過80分貝，在這種環境下戴耳機聽音樂，耳機内音樂的音量勢必調的很高，這種強度的聲音容易對内耳造成損傷。

老年性耳聾：随着年齡的增長，部分老年人聽力會出現逐漸減退，老年性耳聾跟很多因素有關，個人的體質，合并疾病、服用藥物，以前的工作環境，休息的狀态等等都可能會對聽力造成不同程度的損害。老年人不僅僅内耳結構可能會出現衰退，聽神經，大腦中樞都有可能會衰退，經常會表現為聽到了别人講話的聲音，但是聽不懂别人講話的内容。

自身免疫性聽力損失：常常表現為雙側漸進性聽力下降，多表現為低頻聽力損失。可以通過全面的免疫指标檢查進行診斷。

腫瘤（聽神經瘤）：聽神經瘤表現為一側聽力逐漸下降，對于兩側聽力不同的情況，需要進行内聽道核磁共振檢查排除聽神經瘤的可能，聽神經瘤是良性腫瘤，生長緩慢，早期切除可以避免對周圍其它神經，比如面神經的影響，防止腫瘤對腦幹等顱内重要結構的壓迫。

應該如何保護我們的聽力

避免各種噪音：工業噪音和軍事噪音可以通過佩戴防護設備保護我們的耳朵，并盡量減少暴露噪音的時間和盡可能降低噪音的強度，而在平時生活的噪音也是無處不在，比如經常在公交車或者地鐵上面用耳機廳音樂、經常泡酒吧、賽車場、射擊，春節放鞭炮等等，這些情況都會對我們的聽力造成不同程度的損害，應該盡量避免。

避免耳毒性藥物：鍊黴素、慶大黴素、抗腫瘤藥物等等，耳毒性藥物有很多種，如果用藥前已經存在聽力下降，就診時需要告訴醫生，讓醫生在開藥的時候盡可能的選擇沒有耳毒性的藥物。

注意休息，避免熬夜：現在年輕人工作壓力大，經常加班熬夜，或者生活不規律，睡覺很晚，這些不良習慣也會損害聽力。