大黃附子湯上熱下寒-tft每日頭條

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大黃附子湯上熱下寒

王某某，女，43歲。左下肢劇烈疼痛約十天。左下肢劇烈疼痛，表面未見紅腫、無皮膚異常，經某三級甲等醫院，CT 、核磁共振、B超、驗血，确認坐骨神經痛。口中和、無寒熱、雙脈弦、舌質淡白。

拟方：大黃附子湯合芍藥甘草湯加術茯。

處方：大黃6g，先煎十分鐘，附子9g，先煎半小時，細辛3g，先煎十分鐘，白芍30g，炙甘草10g，炒白術30g，茯苓30g。 7劑，水煎服。

服藥後左下肢諸症明顯減輕，大便每日2次，飲食睡眠情況良好。續服7劑，愈。

體會：大黃附子湯，藥僅三味，而且附子大量與四逆湯附子用量毫不遜色。附子大燥回陽，補命門火，逐風寒濕，其性浮而不沉，其用走而不守，通行十二經，無所不至，溫散十二經寒邪凝滞，而舒十二經之攣急，雖無解痙之效，卻有緩急之功。大黃破癥瘕積聚，蕩滌腸胃，通利水谷道，為攻積瀉下之首選，但因藥性寒涼，與病性難符。仲景以附子、大黃配合為用，意在以附子大辛大熱之性制約大黃寒涼之性，存大黃瀉下攻積之氣，正所謂“制性存用”之法。細辛辛溫而散，辛通氣機而振奮陽氣，又可助附子溫陽散寒、透邪達表。

關健是此方，臨床還可靈活的應用偏側肢體疼痛，尤其是下肢寒濕疼痛，劇烈疼痛，倘若掌握好病機，也不用多大量，往往就能達到立杆見影，出神入化，讓人歎奇的效果。

中醫講究辨證施治、一人一方，需根據症狀、體質、病情程度等綜合論治，如果有任何問題，可以通過私信、留言向我提問，出診之餘，我會盡快回複大家！如果您對今天發布的文章内容比較感興趣，歡迎評論留言、點贊，收藏！